腳掌疼可能由足底筋膜炎、跖骨痛、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、扁平足、應(yīng)力性骨折等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、矯形器具、手術(shù)等方式緩解。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎可能與長期站立、過度運動等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨起第一步疼痛、足跟刺痛等癥狀。急性期建議冰敷緩解腫脹，慢性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合足底筋膜拉伸訓(xùn)練。嚴(yán)重者需局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液。
2、跖骨痛
跖骨痛常因前足壓力分布異常導(dǎo)致，多見于穿高跟鞋或足弓異常人群，典型癥狀為前腳掌灼燒樣疼痛?？筛鼡Q寬楦鞋并使用跖骨墊分散壓力，疼痛明顯時遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。合并拇外翻者需考慮截骨矯形手術(shù)。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)發(fā)作可能與高嘌呤飲食、飲酒等因素有關(guān)，表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛。急性期需遵醫(yī)囑服用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥，配合碳酸氫鈉片堿化尿液。日常需限制動物內(nèi)臟、海鮮攝入，每日飲水量保持2000毫升以上。
4、扁平足
扁平足可能因先天發(fā)育或后天負(fù)重過度導(dǎo)致，典型表現(xiàn)為足弓塌陷伴行走疲勞感。建議使用定制足弓支撐墊，配合脛后肌強化訓(xùn)練如踮腳運動。疼痛明顯時可短期使用布洛芬緩釋膠囊，嚴(yán)重畸形需行距下關(guān)節(jié)制動術(shù)。
5、應(yīng)力性骨折
跖骨應(yīng)力性骨折多見于長跑、舞蹈等重復(fù)沖擊運動，表現(xiàn)為局部壓痛和負(fù)重痛。需立即停止運動并制動4-6周，疼痛劇烈時使用對乙酰氨基酚片，配合脈沖電磁場治療促進(jìn)骨愈合?；謴?fù)期逐步進(jìn)行水中漫步等低沖擊訓(xùn)練。
建議選擇透氣性好的運動鞋并定期更換，避免赤足行走或穿平底鞋。每日睡前可用40℃溫水泡腳15分鐘，配合足底滾按摩球放松筋膜。體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下以減輕足部負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)明顯腫脹變形，應(yīng)及時至足踝外科就診完善X線或核磁共振檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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