腳掌中間疼痛可能由足底筋膜炎、跖骨痛、痛風性關節(jié)炎、扁平足或應力性骨折等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、矯形器具或手術等方式緩解。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反復牽拉導致的慢性炎癥，可能與長時間站立、肥胖或運動過度有關，表現(xiàn)為晨起第一步疼痛明顯。急性期建議冰敷緩解腫脹，慢性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片等藥物，配合足底筋膜拉伸訓練。
2、跖骨痛
跖骨痛多因前足壓力分布異常導致，常見于穿高跟鞋或足弓異常者，疼痛集中于第2-4跖骨頭下方。需更換寬松軟底鞋，使用跖骨墊分散壓力，嚴重時可遵醫(yī)囑注射復方倍他米松注射液或口服依托考昔片。
3、痛風性關節(jié)炎
尿酸結晶沉積在跖趾關節(jié)引發(fā)急性炎癥，常伴隨紅腫熱痛，夜間發(fā)作多見。發(fā)作期需限制嘌呤攝入，遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片或苯溴馬隆膠囊，配合堿化尿液治療。
4、扁平足
先天性或后天性足弓塌陷會增加足中部負荷，長時間行走后疼痛加劇。建議使用定制足弓支撐墊，進行脛后肌強化訓練，嚴重扁平足可考慮距下關節(jié)制動術。
5、應力性骨折
多見于運動員或骨質(zhì)疏松患者，跖骨或舟骨出現(xiàn)微小骨折，表現(xiàn)為局部壓痛和負重痛。需制動4-6周，使用支具保護，補充碳酸鈣D3片和阿法骨化醇軟膠囊促進骨愈合。
日常應避免長時間赤足行走，選擇有足弓支撐的鞋子，控制體重減輕足部負荷。每天用溫水泡腳促進血液循環(huán)，運動前后做好足部拉伸。若疼痛持續(xù)超過兩周、出現(xiàn)明顯腫脹或影響行走，需及時至骨科或足踝外科就診，通過X光、MRI或超聲檢查明確病因。糖尿病患者出現(xiàn)足部疼痛需特別警惕神經(jīng)病變或血管病變。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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