宮頸環(huán)扎手術(shù)主要通過縫合宮頸內(nèi)口預(yù)防早產(chǎn)或流產(chǎn),手術(shù)方式主要有經(jīng)陰道環(huán)扎術(shù)和經(jīng)腹環(huán)扎術(shù)兩種。
經(jīng)陰道環(huán)扎術(shù)適用于妊娠期宮頸機(jī)能不全患者,通常在孕12-16周進(jìn)行。手術(shù)采用腰麻或硬膜外麻醉,醫(yī)生會(huì)使用不可吸收縫線在宮頸內(nèi)口水平環(huán)形縫合,術(shù)后需臥床休息并預(yù)防感染。經(jīng)腹環(huán)扎術(shù)適用于宮頸過短或經(jīng)陰道手術(shù)失敗者,可通過腹腔鏡或開腹完成,在宮頸峽部放置環(huán)扎帶,該術(shù)式多在孕前或孕早期實(shí)施。兩種手術(shù)均需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)宮縮情況,術(shù)后禁止劇烈活動(dòng)。手術(shù)并發(fā)癥包括出血、感染、胎膜早破等,需由經(jīng)驗(yàn)豐富的產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估操作。
術(shù)后需定期復(fù)查宮頸長(zhǎng)度,避免提重物及長(zhǎng)時(shí)間站立,出現(xiàn)腹痛或陰道流液需立即就醫(yī)。建議選擇高蛋白飲食促進(jìn)組織修復(fù),補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力,保持會(huì)陰清潔降低感染風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒,必要時(shí)可進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒狀況。嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用宮縮抑制劑或抗生素,禁止性生活至分娩后,分娩時(shí)需拆除縫線。
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