骶髂關(guān)節(jié)炎可通過藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)理療及手術(shù)治療等方式干預(yù)。骶髂關(guān)節(jié)炎通常與關(guān)節(jié)退變、感染、強(qiáng)直性脊柱炎、創(chuàng)傷及妊娠等因素相關(guān)。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥,嚴(yán)重時需遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片。若存在感染性關(guān)節(jié)炎,可能需聯(lián)用頭孢克肟分散片等抗生素。長期用藥需監(jiān)測胃腸及腎功能。
超短波療法和紅外線照射可促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕腫脹。急性期后可采用低頻脈沖電刺激緩解肌肉痙攣,配合牽引治療改善關(guān)節(jié)錯位。每日熱敷15-20分鐘有助于緩解晨僵癥狀。
避免久坐或負(fù)重活動,睡眠時側(cè)臥屈膝減輕關(guān)節(jié)壓力。肥胖者需控制體重,游泳等低沖擊運(yùn)動可增強(qiáng)核心肌群。使用硬板床并配合骨盆帶固定,減少關(guān)節(jié)不穩(wěn)定因素。
針灸取穴以腎俞、環(huán)跳、委中為主,配合艾灸關(guān)元穴溫經(jīng)散寒。中藥熏蒸選用獨(dú)活寄生湯加減,或外敷活血止痛膏。推拿手法需避開急性炎癥期,以滾法、按揉法松解周圍軟組織。
關(guān)節(jié)融合術(shù)適用于晚期嚴(yán)重畸形患者,微創(chuàng)骶髂關(guān)節(jié)固定術(shù)可保留部分活動度。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練,3-6個月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動。感染性關(guān)節(jié)炎可能需行關(guān)節(jié)腔引流術(shù)清除病灶。
骶髂關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)保持適度活動,避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動作,飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,可適量食用牛奶、深海魚類。急性發(fā)作期建議臥床休息并使用護(hù)具,定期復(fù)查炎癥指標(biāo)。若出現(xiàn)下肢放射性疼痛或排尿異常需立即就醫(yī)排除神經(jīng)壓迫。
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