骶髂關節(jié)炎可通過藥物治療、物理治療、手術治療、生活方式調整、中醫(yī)調理等方式治療。骶髂關節(jié)炎通常與關節(jié)退行性變、感染、強直性脊柱炎、創(chuàng)傷、妊娠等因素有關,表現為下腰部疼痛、晨僵、活動受限等癥狀。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥。嚴重者可遵醫(yī)囑使用糖皮質激素如醋酸潑尼松片短期控制癥狀。若存在感染需聯用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片。部分患者可能需注射玻璃酸鈉改善關節(jié)潤滑。
超短波治療通過高頻電磁場促進局部血液循環(huán)。紅外線照射有助于減輕肌肉痙攣。體外沖擊波治療可松解粘連組織。建議每周進行2-3次,10-15次為1療程。急性期冷敷可減輕腫脹,慢性期熱敷更適宜。
關節(jié)鏡下滑膜切除術適用于頑固性滑膜炎患者。嚴重關節(jié)破壞者可能需行骶髂關節(jié)融合術,術后需佩戴支具3-6個月。微創(chuàng)射頻消融術可精準處理病變神經,創(chuàng)傷較小但需嚴格掌握適應證。
避免久坐久站,每1小時變換體位。睡眠時側臥屈膝可減輕關節(jié)壓力??刂企w重在BMI24以下,減少關節(jié)負荷。游泳、騎自行車等低沖擊運動優(yōu)于跑步。使用硬板床并放置腰墊支撐腰椎。
針灸取腎俞、大腸俞等穴位配合電針刺激。推拿采用滾法、揉法松解腰骶肌肉。中藥熏蒸可用獨活寄生湯加減。艾灸關元、命門穴可溫經散寒。建議在正規(guī)中醫(yī)院進行系統療程治療。
骶髂關節(jié)炎患者日常應避免提重物及劇烈扭轉動作,注意腰骶部保暖,飲食多補充富含鈣質的牛奶、豆制品。急性發(fā)作期建議臥床休息1-3天,疼痛緩解后逐步恢復活動。定期復查炎癥指標和影像學檢查,妊娠期患者需在產科和風濕科共同監(jiān)護下管理病情。
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