大腸埃希菌是一種常見的革蘭陰性桿菌，屬于腸桿菌科，廣泛存在于人類和溫血?jiǎng)游锏哪c道中。
1、生物學(xué)特性
大腸埃希菌呈短桿狀，具有鞭毛能運(yùn)動(dòng)，部分菌株帶有莢膜。該菌為兼性厭氧菌，在普通培養(yǎng)基上生長(zhǎng)良好，最適生長(zhǎng)溫度為37攝氏度。其生化特性表現(xiàn)為能發(fā)酵乳糖產(chǎn)酸產(chǎn)氣，氧化酶試驗(yàn)陰性，這些特征是實(shí)驗(yàn)室鑒定的重要依據(jù)。
2、正常定植菌
作為腸道正常菌群成員，大腸埃希菌在結(jié)腸中數(shù)量較多，每克糞便約含10^6-10^8個(gè)菌落形成單位。它能合成維生素K和B族維生素，抑制致病菌過度繁殖，維持腸道微生態(tài)平衡。新生兒出生后數(shù)小時(shí)即可在腸道檢出該菌。
3、致病性菌株
部分大腸埃希菌攜帶毒力基因可致病，根據(jù)致病機(jī)制分為腸致病性、腸產(chǎn)毒性、腸侵襲性、腸出血性和腸集聚性等類型。這些致病株通過產(chǎn)生志賀樣毒素、耐熱或不耐熱腸毒素等物質(zhì)，分別引起腹瀉、出血性腸炎或溶血尿毒綜合征。
4、感染途徑
致病性大腸埃希菌主要通過糞-口途徑傳播，常見于被污染的水源、食物或接觸傳播。未煮熟的肉類、生鮮奶制品、被糞便污染的蔬菜水果是主要傳播媒介。醫(yī)院環(huán)境中也可能通過醫(yī)護(hù)人員手部接觸造成交叉感染。
5、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)
臨床標(biāo)本通過麥康凱培養(yǎng)基可初步篩選，典型菌落呈粉紅色。進(jìn)一步通過生化試驗(yàn)、血清學(xué)分型或分子生物學(xué)方法鑒定。藥敏試驗(yàn)對(duì)指導(dǎo)治療尤為重要，因該菌易產(chǎn)生超廣譜β-內(nèi)酰胺酶等耐藥機(jī)制。
日常應(yīng)注意飲食衛(wèi)生，肉類充分加熱，生熟食品分開處理。出現(xiàn)持續(xù)腹瀉特別是血便時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，嬰幼兒、老年人及免疫力低下者更需警惕嚴(yán)重感染。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，合理使用抗生素以減少耐藥菌產(chǎn)生。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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