小孩發(fā)燒39.2度可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退燒藥物、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式治療。小孩發(fā)燒通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、脫水、中暑等原因引起。
使用溫水擦拭小孩的額頭、頸部、腋窩和腹股溝等大血管分布區(qū)域,幫助散熱。避免使用酒精或冰水擦拭,以免刺激皮膚或引起寒戰(zhàn)??蛇m當(dāng)減少衣物,保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26攝氏度。若小孩出現(xiàn)寒戰(zhàn)或手腳冰涼,需停止物理降溫并注意保暖。
發(fā)燒會(huì)導(dǎo)致體液流失加快,家長(zhǎng)需少量多次給小孩補(bǔ)充溫水、口服補(bǔ)液鹽或稀釋的果汁。避免飲用含糖量高的飲料或冷飲。母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)增加哺乳次數(shù)。觀察小孩排尿情況,若6-8小時(shí)無(wú)排尿可能提示脫水,需及時(shí)就醫(yī)。
體溫超過(guò)38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用退燒藥,常見劑型有布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑、對(duì)乙酰氨基酚栓劑等。兩種藥物需間隔4-6小時(shí)使用,24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。不可自行交替使用不同退燒藥,用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫。有驚厥史或慢性病患兒需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥。
家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)小孩精神狀態(tài)、食欲、呼吸頻率和皮膚黏膜變化。若出現(xiàn)持續(xù)嗜睡、嘔吐、皮疹、抽搐、呼吸急促或囟門膨隆等癥狀,提示可能存在腦膜炎、肺炎等嚴(yán)重感染,應(yīng)立即就醫(yī)。3個(gè)月以下嬰兒發(fā)燒無(wú)論體溫高低均需急診處理。
體溫持續(xù)39攝氏度以上超過(guò)24小時(shí),或退燒藥效果不佳時(shí)需就診。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查判斷感染源。細(xì)菌感染需使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,病毒感染則以對(duì)癥治療為主。發(fā)熱期間避免劇烈運(yùn)動(dòng),飲食以易消化的粥類、面條為主。
發(fā)熱期間家長(zhǎng)應(yīng)每2小時(shí)監(jiān)測(cè)一次體溫并記錄變化趨勢(shì),保持小孩口腔和皮膚清潔。退熱后24-48小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)反復(fù)屬正常現(xiàn)象,若伴隨其他癥狀加重需復(fù)診。日常注意營(yíng)養(yǎng)均衡和適度鍛煉,按時(shí)接種疫苗可預(yù)防部分感染性疾病。避免過(guò)度包裹或使用退熱貼等效果不確切的降溫方式。
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