牙痛可能由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、牙周炎等原因引起。牙痛通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、冷熱刺激痛、夜間痛等癥狀，可通過口腔檢查、X線片等方式明確診斷。
1、齲齒
齲齒是牙體硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的缺損，可能與口腔清潔不足、頻繁進(jìn)食甜食等因素有關(guān)。齲齒早期可能無明顯癥狀，隨著齲洞加深會出現(xiàn)冷熱刺激痛。治療需清除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂充填。嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)牙髓炎，需配合使用甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
2、牙髓炎
牙髓炎多由齲齒未及時(shí)治療導(dǎo)致細(xì)菌感染牙髓引起，典型表現(xiàn)為自發(fā)性陣痛和夜間痛加重。急性期需開髓引流，后期需根管治療配合使用阿莫西林克拉維酸鉀片、洛索洛芬鈉片控制感染。牙髓壞死可能引發(fā)根尖周膿腫，需拍攝牙片評估病變范圍。
3、根尖周炎
根尖周炎常因牙髓炎擴(kuò)散或外傷導(dǎo)致根尖區(qū)組織炎癥，表現(xiàn)為咬合痛和牙齒浮出感。急性期需切開排膿配合頭孢克肟分散片，慢性期通過根管治療清除感染源。長期炎癥可能導(dǎo)致根尖肉芽腫，需結(jié)合錐形束CT評估骨質(zhì)破壞程度。
4、智齒冠周炎
智齒萌出不全時(shí)牙齦瓣與牙冠間易積存食物殘?jiān)l(fā)感染，多見于下頜第三磨牙。臨床可見牙齦充血溢膿、張口受限，需使用復(fù)方氯己定含漱液沖洗盲袋，配合服用奧硝唑膠囊。反復(fù)發(fā)作或阻生智齒建議手術(shù)拔除。
5、牙周炎
牙周炎是牙周支持組織的慢性炎癥，與牙菌斑堆積、吸煙等因素相關(guān)。表現(xiàn)為牙齦出血、牙齒松動，需進(jìn)行齦上潔治和齦下刮治。中重度患者可輔助使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏，伴骨吸收時(shí)需植骨手術(shù)。
日常應(yīng)注意早晚使用巴氏刷牙法清潔牙齒，飯后用牙線清除鄰面菌斑。每年進(jìn)行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒及時(shí)充填。避免用患牙咬硬物，牙痛期間選擇溫軟食物。若出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或面部腫脹，應(yīng)立即就診排除頜骨骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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