睪丸小可能與先天性發(fā)育異常、內(nèi)分泌疾病、感染或外傷等因素有關(guān)。睪丸體積異常通常表現(xiàn)為陰囊內(nèi)睪丸明顯小于正常水平，可能伴隨性功能障礙或不育。
1、先天性發(fā)育異常
隱睪或克氏綜合征等先天性疾病可導(dǎo)致睪丸發(fā)育不全。隱睪表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)睪丸未降入陰囊，克氏綜合征則因染色體異常引起睪丸萎縮。這類情況需通過(guò)超聲檢查確診，必要時(shí)需在兒童期進(jìn)行睪丸固定術(shù)或激素替代治療。
2、內(nèi)分泌功能紊亂
垂體功能減退或雄激素分泌不足會(huì)影響睪丸發(fā)育。下丘腦-垂體-性腺軸異?？蓪?dǎo)致促性腺激素水平低下，常見(jiàn)于卡爾曼綜合征。需通過(guò)性激素六項(xiàng)檢測(cè)評(píng)估，治療包括注射人絨毛膜促性腺激素或睪酮替代。
3、睪丸炎后遺癥
腮腺炎性睪丸炎或細(xì)菌性附睪睪丸炎可能破壞生精小管。急性期會(huì)出現(xiàn)睪丸腫痛發(fā)熱，痊愈后可能發(fā)生睪丸萎縮。確診需結(jié)合病史與超聲檢查，急性期可使用頭孢克肟顆?；蜃笱醴承瞧垢腥尽?/p>
4、精索靜脈曲張
長(zhǎng)期嚴(yán)重的精索靜脈曲張會(huì)導(dǎo)致睪丸營(yíng)養(yǎng)障礙?；紓?cè)陰囊可能出現(xiàn)蚯蚓狀團(tuán)塊，伴隨墜脹感。彩色多普勒超聲可明確診斷，重度者需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)改善血供。
5、外傷或扭轉(zhuǎn)
睪丸外傷或精索扭轉(zhuǎn)未及時(shí)處理會(huì)引起缺血性萎縮。急性期表現(xiàn)為劇烈疼痛和陰囊腫脹，錯(cuò)過(guò)6小時(shí)黃金搶救期可能導(dǎo)致睪丸壞死。緊急處理包括手術(shù)探查復(fù)位，后期可服用邁之靈片改善微循環(huán)。
建議定期自我檢查睪丸體積和質(zhì)地變化，避免長(zhǎng)時(shí)間騎行或久坐壓迫陰囊。日常可適量補(bǔ)充鋅元素和維生素E，但發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科或男科。對(duì)于已確診睪丸發(fā)育不良者，應(yīng)定期復(fù)查精液質(zhì)量和激素水平，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用十一酸睪酮軟膠囊等藥物干預(yù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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