右膝蓋一伸直就特別疼可能與半月板損傷、髕骨軟化癥、韌帶拉傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。
半月板損傷多由運動扭傷或退行性變導(dǎo)致,表現(xiàn)為膝蓋伸直時劇痛伴彈響。急性期需制動冰敷,遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物,嚴重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
髕骨軟骨磨損引發(fā)伸直痛,上下樓梯時加重。建議減少跪姿活動,配合熱敷及股四頭肌鍛煉,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、玻璃酸鈉注射液等。
運動過度可能導(dǎo)致交叉韌帶或側(cè)副韌帶損傷,表現(xiàn)為伸直受限伴腫脹。需佩戴護膝制動,急性期冷敷,后期可進行康復(fù)訓(xùn)練,嚴重者需韌帶重建術(shù)。
中老年患者多見,晨起僵硬且伸直疼痛明顯。可局部外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,口服美洛昔康片,配合超聲波等物理治療延緩進展。
關(guān)節(jié)滑膜炎癥導(dǎo)致積液和伸直痛,可能伴發(fā)熱。需穿刺抽液并注射醋酸潑尼松龍注射液,同時限制活動,必要時行滑膜切除術(shù)。
日常應(yīng)避免長時間蹲跪或爬樓梯,控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負荷,運動時佩戴護具防護。疼痛期可熱敷15-20分鐘促進血液循環(huán),飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,如牛奶、西藍花等。若保守治療2周無改善或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、持續(xù)腫脹,須立即復(fù)查排除嚴重病變。
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