癌癥患者一般不建議自行服用酵素類產(chǎn)品。酵素可能干擾正常代謝或與抗癌藥物產(chǎn)生相互作用,需在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎評(píng)估。
酵素是以果蔬等原料發(fā)酵制成的生物活性物質(zhì),理論上可能幫助消化或調(diào)節(jié)腸道菌群。但癌癥患者普遍存在代謝紊亂和免疫功能抑制,酵素中的微生物或酶成分可能刺激異常免疫反應(yīng)。部分酵素產(chǎn)品含高濃度有機(jī)酸或植物激素,可能加重化療患者的胃腸黏膜損傷或干擾內(nèi)分泌治療。
臨床觀察發(fā)現(xiàn),酵素與部分靶向藥物存在代謝途徑競(jìng)爭(zhēng),如奧希替尼片、帕博利珠單抗注射液等通過細(xì)胞色素P450酶系代謝的藥物,酵素可能改變其血藥濃度。術(shù)后或放化療期間患者常伴發(fā)腸黏膜炎,酵素發(fā)酵產(chǎn)生的短鏈脂肪酸可能加劇腹瀉癥狀。若患者確需使用,應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)用酵素制劑,并嚴(yán)格監(jiān)測(cè)肝腎功能及電解質(zhì)水平。
癌癥患者應(yīng)優(yōu)先通過均衡飲食獲取營(yíng)養(yǎng),每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、鱈魚等30-50克,搭配西藍(lán)花、胡蘿卜等抗氧化蔬菜200-300克。治療期間可少量食用無(wú)糖酸奶等天然發(fā)酵食品,避免空腹進(jìn)食酸性食物。出現(xiàn)食欲減退時(shí)可分5-6次少量進(jìn)食,必要時(shí)采用全營(yíng)養(yǎng)配方粉補(bǔ)充能量。所有膳食補(bǔ)充劑使用前需經(jīng)主治醫(yī)師和臨床營(yíng)養(yǎng)師雙重評(píng)估,禁止自行服用海外代購(gòu)或成分不明的酵素產(chǎn)品。
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