嬰兒頭向后仰可能是由生理性肌張力增高、缺鈣、腦損傷、頸部肌肉發(fā)育異常、癲癇發(fā)作等原因引起,可通過調(diào)整抱姿、補(bǔ)充營養(yǎng)、康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療等方式干預(yù)。
新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善可能導(dǎo)致暫時(shí)性肌張力增高,表現(xiàn)為頭部后仰、四肢緊繃。通常伴隨覓食反射、握持反射等原始反射亢進(jìn)。無須特殊治療,建議家長采用正確的豎抱姿勢,用手托住嬰兒頭頸部,避免過度后仰。隨著月齡增長,多數(shù)在3-4個(gè)月后逐漸緩解。
維生素D缺乏性佝僂病早期可能出現(xiàn)神經(jīng)肌肉興奮性增高,引發(fā)頭部后仰、夜驚、多汗等癥狀??赡芘c日照不足、輔食添加延遲等因素有關(guān)。建議家長每日帶嬰兒戶外活動(dòng)15-30分鐘,遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑,如星鯊維生素D滴劑或伊可新維生素AD滴劑。
圍產(chǎn)期缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血等可能導(dǎo)致角弓反張姿勢,表現(xiàn)為持續(xù)性頭部后仰、肢體僵硬。常伴隨喂養(yǎng)困難、異??摁[等癥狀。需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查,必要時(shí)采用神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液、鼠神經(jīng)生長因子等藥物配合康復(fù)訓(xùn)練。
先天性斜頸或胸鎖乳突肌血腫可能導(dǎo)致頭部偏向一側(cè)伴后仰。觸診可發(fā)現(xiàn)頸部包塊或肌肉攣縮。建議家長在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行頸部按摩,嚴(yán)重者需采用支具固定或胸鎖乳突肌切斷術(shù)治療。
嬰兒痙攣癥等癲癇發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)突發(fā)性頭后仰、四肢抽搐,每次持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘,每日可反復(fù)發(fā)作多次。需通過視頻腦電圖確診,常用治療藥物包括促腎上腺皮質(zhì)激素注射液、左乙拉西坦口服溶液等。
家長日常需注意觀察嬰兒頭后仰的頻率和伴隨癥狀,避免使用過高枕頭,哺乳時(shí)保持頭頸軀干呈直線。定期進(jìn)行兒童保健體檢,監(jiān)測大運(yùn)動(dòng)發(fā)育里程碑。若發(fā)現(xiàn)頭部后仰持續(xù)存在或伴隨意識障礙、進(jìn)食困難等癥狀,應(yīng)立即前往兒科或神經(jīng)內(nèi)科就診,完善發(fā)育評估、腦電圖、血鈣檢測等檢查,早期干預(yù)有助于改善預(yù)后。
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