網(wǎng)球肘發(fā)炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式治療。網(wǎng)球肘發(fā)炎通常由前臂伸肌肌腱過度使用、慢性勞損、急性外傷等因素引起,表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛和握力下降。
急性期需立即停止引發(fā)疼痛的活動,使用護肘或繃帶固定減輕肌腱牽拉。日常避免提重物、擰毛巾等需要手腕用力的動作,建議用健側(cè)手代勞。癥狀緩解后逐步恢復(fù)活動,防止肌肉萎縮。
急性期48小時后可進行冰敷,每次15分鐘緩解炎癥。慢性期采用超聲波、沖擊波等深部熱療促進血液循環(huán)??祻?fù)階段通過牽拉訓(xùn)練增強前臂伸肌柔韌性,配合離心收縮練習(xí)重建肌腱強度。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠緩解表層炎癥。嚴(yán)重腫脹者可短期口服地奧司明片改善微循環(huán)。
對頑固性疼痛可在超聲引導(dǎo)下注射復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因的混合液,直接作用于肌腱止點。每年治療不超過3次,需嚴(yán)格無菌操作避免肌腱斷裂風(fēng)險。注射后需配合支具保護3天。
經(jīng)6個月保守治療無效者可考慮關(guān)節(jié)鏡下肌腱清創(chuàng)術(shù)或開放性伸肌總腱松解術(shù)。術(shù)后需石膏固定2周,逐步進行握力球訓(xùn)練恢復(fù)功能。極少數(shù)病例需行肌腱止點重建術(shù),使用錨釘修復(fù)損傷肌腱。
治療期間應(yīng)保持每日30分鐘前臂伸展運動,如橡皮筋抗阻訓(xùn)練。飲食注意補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白促進肌腱修復(fù),可適量食用西藍花、三文魚等食物。睡眠時用枕頭墊高手臂減輕夜間疼痛,避免側(cè)臥壓迫患肢。若出現(xiàn)手指麻木或疼痛放射至肩部需及時復(fù)查。
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