哮喘可通過(guò)避免誘發(fā)因素、規(guī)范用藥、監(jiān)測(cè)病情、調(diào)整生活方式、接種疫苗等方式控制。哮喘通常由遺傳因素、過(guò)敏原暴露、呼吸道感染、空氣污染、運(yùn)動(dòng)過(guò)度等原因引起。
哮喘患者需遠(yuǎn)離已知過(guò)敏原如塵螨、花粉、寵物皮屑等,室內(nèi)保持通風(fēng)干燥,定期清洗床品。冷空氣、煙霧、香水等刺激物可能誘發(fā)支氣管痙攣,外出可佩戴口罩防護(hù)。職業(yè)性哮喘患者應(yīng)調(diào)離接觸化學(xué)粉塵的工作環(huán)境。
控制類藥物需長(zhǎng)期規(guī)律使用,如布地奈德福莫特羅粉吸入劑可減輕氣道炎癥,孟魯司特鈉片能阻斷白三烯受體。急性發(fā)作時(shí)按需使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解癥狀。所有藥物須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行增減劑量。
每日用峰流速儀監(jiān)測(cè)呼氣流量變化,記錄哮喘日記評(píng)估控制水平。出現(xiàn)夜間憋醒、活動(dòng)受限或每周使用緩解藥超過(guò)2次提示控制不佳,需及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。嚴(yán)重發(fā)作時(shí)若藥物無(wú)法緩解或出現(xiàn)口唇紫紺需立即就醫(yī)。
適度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、慢跑可增強(qiáng)心肺功能,運(yùn)動(dòng)前熱身并隨身攜帶應(yīng)急藥物。飲食宜清淡,避免過(guò)飽誘發(fā)胃食管反流。保持情緒穩(wěn)定,焦慮緊張可能加重癥狀,可通過(guò)冥想、呼吸訓(xùn)練調(diào)節(jié)心理狀態(tài)。
每年接種流感疫苗降低呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn),肺炎球菌多糖疫苗可預(yù)防肺炎鏈球菌感染。免疫接種需避開(kāi)急性發(fā)作期,接種后觀察有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)。免疫功能低下者應(yīng)咨詢醫(yī)生選擇合適疫苗。
哮喘患者應(yīng)建立長(zhǎng)期管理意識(shí),定期隨訪評(píng)估肺功能。居家環(huán)境保持清潔,使用除濕機(jī)控制濕度在50%以下。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡,適量補(bǔ)充維生素D和抗氧化食物。避免劇烈溫差變化,冬季注意保暖。隨身攜帶醫(yī)療警示卡,注明常用藥物和緊急聯(lián)系人信息。出現(xiàn)癥狀加重或控制不佳時(shí)須及時(shí)與主治醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。
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