宮外孕術(shù)后通常還能懷孕,但需根據(jù)輸卵管損傷程度及術(shù)后恢復(fù)情況綜合評(píng)估。宮外孕手術(shù)方式主要有輸卵管切除術(shù)、輸卵管開(kāi)窗術(shù)等,術(shù)后妊娠概率與手術(shù)類型、對(duì)側(cè)輸卵管功能等因素相關(guān)。
輸卵管切除術(shù)若僅切除單側(cè)輸卵管且對(duì)側(cè)功能正常,仍存在自然受孕可能。術(shù)后需通過(guò)輸卵管造影評(píng)估通暢度,監(jiān)測(cè)排卵功能,多數(shù)患者在術(shù)后6-12個(gè)月可嘗試備孕。保留輸卵管的手術(shù)如開(kāi)窗術(shù),術(shù)后需警惕再次宮外孕風(fēng)險(xiǎn),建議孕早期通過(guò)超聲排除異位妊娠。
若雙側(cè)輸卵管均受損或切除,自然受孕概率顯著降低,此時(shí)需借助輔助生殖技術(shù)。既往宮外孕史可能導(dǎo)致盆腔粘連、輸卵管功能障礙,即使對(duì)側(cè)輸卵管外觀正常,其蠕動(dòng)能力可能受影響。術(shù)后感染、炎癥控制不佳等因素也會(huì)進(jìn)一步降低妊娠成功率。
宮外孕術(shù)后計(jì)劃懷孕前,建議完成全面婦科檢查包括激素水平檢測(cè)、輸卵管評(píng)估及男方精液分析。備孕期間需規(guī)律作息,補(bǔ)充葉酸,避免吸煙飲酒。若術(shù)后出現(xiàn)下腹疼痛、異常陰道出血應(yīng)及時(shí)就診,妊娠確診后需盡早進(jìn)行超聲檢查明確胚胎位置,由產(chǎn)科醫(yī)生制定個(gè)體化監(jiān)測(cè)方案。
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