手足口病患兒出現(xiàn)39度高燒屬于較嚴(yán)重的情況,可能與病毒血癥、繼發(fā)感染或神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥有關(guān),需密切觀察精神狀態(tài)及伴隨癥狀。
手足口病由腸道病毒引起,發(fā)熱是常見癥狀。體溫達(dá)39度時提示病毒復(fù)制活躍或合并細(xì)菌感染,可能伴隨食欲減退、口腔皰疹疼痛加劇。部分患兒會出現(xiàn)肢體抖動、嘔吐等神經(jīng)系統(tǒng)受累表現(xiàn),需警惕腦炎或腦膜炎。
極少數(shù)情況下,持續(xù)高熱不退可能誘發(fā)心肌炎或肺水腫,表現(xiàn)為呼吸急促、面色蒼白。若患兒出現(xiàn)嗜睡、抽搐、四肢冰涼等癥狀,需立即就醫(yī)。早產(chǎn)兒或免疫功能低下者更易進(jìn)展為重癥。
患兒發(fā)熱期間應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng),穿著輕薄棉質(zhì)衣物,采用溫水擦浴等物理降溫方式。少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽防止脫水,避免進(jìn)食過熱或酸性食物刺激口腔潰瘍。體溫超過38.5度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被拥蝿?,禁止使用阿司匹林。所有密切接觸者需用含氯消毒劑清潔玩具和衣物,觀察7-10天。恢復(fù)期仍可能出現(xiàn)指甲脫落等遲發(fā)表現(xiàn),無須特殊處理。
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