脖子左后側(cè)疼可能由肌肉勞損、頸椎病、頸部筋膜炎、落枕、頸部淋巴結(jié)炎等原因引起,可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式緩解。
長時(shí)間保持不良姿勢工作學(xué)習(xí),如長時(shí)間低頭使用手機(jī)電腦,或睡覺時(shí)枕頭高度不合適,可能導(dǎo)致頸部左側(cè)后方肌肉持續(xù)緊張,引起乳酸堆積和局部無菌性炎癥,從而產(chǎn)生酸痛、脹痛感。這種情況通常表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)疼痛加重,休息后緩解。治療以日常護(hù)理為主,需要調(diào)整姿勢,定時(shí)起身活動(dòng)頸部,進(jìn)行溫和的拉伸,選擇高度適宜的枕頭,并可通過熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán)緩解疼痛。
頸椎的退行性改變,如頸椎間盤突出、骨質(zhì)增生,可能壓迫或刺激到頸部左側(cè)的神經(jīng)根或周圍組織,導(dǎo)致左后側(cè)出現(xiàn)放射性疼痛、麻木,有時(shí)可牽連至肩背和手臂。頸椎病可能與長期勞損、年齡增長等因素有關(guān)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,包括佩戴頸托制動(dòng)、進(jìn)行頸椎牽引、遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物緩解疼痛和營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重時(shí)可能需要考慮頸椎前路減壓融合術(shù)等手術(shù)治療。
頸部左側(cè)后方的筋膜組織因受涼、慢性勞損或急性扭傷發(fā)生無菌性炎癥,稱為頸部筋膜炎?;颊邥?huì)感到局部有明確的壓痛點(diǎn),疼痛可能向周圍擴(kuò)散,頸部活動(dòng)受限,晨起時(shí)癥狀可能加重。治療措施包括注意頸部保暖,避免受涼,局部進(jìn)行紅外線照射、超聲波等物理治療,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用依托考昔片、洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物抗炎鎮(zhèn)痛。
睡眠時(shí)因枕頭過高、過低或睡姿不當(dāng),導(dǎo)致頸部一側(cè)肌肉和韌帶受到過度牽拉或扭傷,常在晨起時(shí)突發(fā)頸部左后側(cè)劇烈疼痛和活動(dòng)障礙,頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)時(shí)疼痛加劇。落枕屬于急性頸部軟組織損傷。處理上應(yīng)讓頸部充分休息,避免強(qiáng)行活動(dòng),在急性期48小時(shí)內(nèi)可進(jìn)行冷敷,后期改為熱敷,也可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行輕柔的手法按摩或針灸治療,以放松肌肉、緩解痙攣。
當(dāng)口腔、咽喉、頭面部等部位發(fā)生細(xì)菌或病毒感染時(shí),炎癥可能蔓延至頸部左側(cè)的淋巴結(jié),導(dǎo)致其腫大、疼痛,觸摸時(shí)可感到左后側(cè)皮下有痛性結(jié)節(jié)。頸部淋巴結(jié)炎通常與上呼吸道感染、扁桃體炎、牙周炎等疾病有關(guān)。治療需針對(duì)原發(fā)感染灶,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片、蒲地藍(lán)消炎口服液等藥物進(jìn)行抗感染治療,同時(shí)局部可配合熱敷促進(jìn)炎癥消退。
出現(xiàn)脖子左后側(cè)疼痛時(shí),首先應(yīng)注意休息,避免長時(shí)間低頭和頸部過度活動(dòng),調(diào)整工作和睡眠姿勢,使用支撐性良好的枕頭。疼痛初期可嘗試熱敷,若疼痛持續(xù)不緩解、加重或伴有上肢麻木無力、頭暈頭痛、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)前往骨科或疼痛科就診,明確診斷。日常生活中需注意頸部保暖,避免空調(diào)冷風(fēng)直吹,適當(dāng)進(jìn)行如頸部后仰、左右旋轉(zhuǎn)等舒緩的頸部鍛煉以增強(qiáng)肌肉力量,但應(yīng)避免突然、劇烈的運(yùn)動(dòng)。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素的食物攝入,如牛奶、豆制品、新鮮蔬菜水果等。
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