腳扭傷半年還疼可能與韌帶損傷未愈、慢性炎癥或關(guān)節(jié)不穩(wěn)有關(guān),可通過(guò)物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
腳扭傷后長(zhǎng)期疼痛常見于踝關(guān)節(jié)韌帶修復(fù)不良或反復(fù)損傷。早期未規(guī)范制動(dòng)可能導(dǎo)致韌帶松弛,關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,活動(dòng)時(shí)產(chǎn)生慢性牽拉痛。局部長(zhǎng)期存在無(wú)菌性炎癥會(huì)刺激神經(jīng)末梢,表現(xiàn)為隱痛或酸脹感。部分患者可能因創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致關(guān)節(jié)面磨損,疼痛在負(fù)重時(shí)加重。影像學(xué)檢查可鑒別是否存在骨贅增生或軟骨損傷。康復(fù)期需避免劇烈運(yùn)動(dòng),穿戴護(hù)踝減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。
少數(shù)情況下疼痛可能由距骨軟骨損傷或肌腱炎引起。距骨軟骨損傷在核磁共振中可見明顯信號(hào)異常,表現(xiàn)為深部刺痛且活動(dòng)受限。腓骨肌腱炎多因踝關(guān)節(jié)力學(xué)結(jié)構(gòu)改變導(dǎo)致肌腱反復(fù)摩擦,疼痛沿外踝后方放射。此類情況需通過(guò)關(guān)節(jié)鏡探查明確損傷程度,必要時(shí)行微創(chuàng)修復(fù)手術(shù)。
日常應(yīng)選擇平底支撐性好的鞋子,避免穿高跟鞋或鞋底過(guò)軟的 footwear。居家可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán):坐位伸直患腿,緩慢勾腳尖保持5秒再下壓,重復(fù)10次為一組。游泳和騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)踝周肌力而不加重?fù)p傷。疼痛發(fā)作時(shí)可使用彈性繃帶八字包扎法臨時(shí)固定,但不宜長(zhǎng)期依賴。若夜間疼痛明顯,睡前可用40℃左右溫水浸泡足部15分鐘。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,每日飲用300毫升牛奶或等量乳制品,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用硫酸氨基葡萄糖膠囊。
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