譫妄癥是一種急性腦功能障礙綜合征，主要表現(xiàn)為意識混亂、注意力障礙和認(rèn)知功能波動。該病可由感染、代謝紊亂、藥物中毒等多種原因誘發(fā)，常見于老年患者或重癥住院人群。
1、病因機制
譫妄癥的發(fā)生與多種病理生理機制相關(guān)。腦內(nèi)乙酰膽堿水平下降和多巴胺能系統(tǒng)過度活躍是核心機制，炎癥因子透過血腦屏障直接影響神經(jīng)傳導(dǎo)。常見誘因包括尿路感染、肺炎等急性感染，電解質(zhì)紊亂如低鈉血癥，以及鎮(zhèn)靜類藥物使用不當(dāng)。慢性基礎(chǔ)疾病如癡呆、帕金森病會顯著增加發(fā)病風(fēng)險。
2、臨床表現(xiàn)
典型癥狀呈現(xiàn)晝夜波動特點，白天嗜睡而夜間激越?；颊呖赡艹霈F(xiàn)時間地點定向力障礙，將輸液管誤認(rèn)為蛇等錯覺，或出現(xiàn)被害妄想等精神病性癥狀。注意力測試顯示患者無法完成連續(xù)減7運算，語言表達(dá)呈現(xiàn)語無倫次特征。部分病例伴隨肢體震顫、大汗等自主神經(jīng)癥狀。
3、診斷標(biāo)準(zhǔn)
依據(jù)DSM-5診斷標(biāo)準(zhǔn)需滿足：急性起病的注意力障礙，伴隨認(rèn)知功能改變；癥狀在短時間內(nèi)出現(xiàn)明顯波動；經(jīng)病史和檢查排除其他精神障礙。臨床常用4AT快速篩查工具，包含警覺性測試、注意力測試、急性改變特征及思維障礙四項評估，評分超過4分需考慮譫妄可能。
4、鑒別診斷
需與癡呆進(jìn)行鑒別，癡呆呈慢性進(jìn)展且夜間癥狀加重不明顯。抑郁癥患者雖反應(yīng)遲鈍但無意識水平波動。精神分裂癥患者幻覺內(nèi)容更系統(tǒng)化且缺乏急性起病特征。甲狀腺功能亢進(jìn)或維生素B12缺乏也可導(dǎo)致類似癥狀，需通過實驗室檢查排除。
5、治療原則
首要處理原發(fā)疾病如控制感染、糾正脫水。環(huán)境干預(yù)包括維持晝夜節(jié)律、家屬陪伴等措施。藥物選擇需謹(jǐn)慎，氟哌啶醇注射液可用于嚴(yán)重激越癥狀，但需注意錐體外系反應(yīng)。膽堿酯酶抑制劑如多奈哌齊片可能改善認(rèn)知功能，右美托咪定注射液適用于ICU患者鎮(zhèn)靜。
預(yù)防譫妄需加強住院患者的多學(xué)科管理，術(shù)后患者建議早期活動避免長期臥床。家屬應(yīng)保持患者熟悉的環(huán)境布置，提供眼鏡助聽器等感官輔助工具。營養(yǎng)支持需保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入，特別注意維生素B族補充。對高危人群應(yīng)避免頻繁更換病房，夜間保持適度照明以減少晝夜顛倒現(xiàn)象。出現(xiàn)癥狀波動時應(yīng)及時聯(lián)系醫(yī)療團隊進(jìn)行評估調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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譫妄癥是什么病
譫妄癥是一種急性腦功能障礙綜合征，主要表現(xiàn)為意識混亂、注意力障礙和認(rèn)知功能波動。該病可由感染、代謝紊亂、藥物中毒等多種原因誘發(fā)，常見于老年患者或重癥住院人群。
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譫妄癥是什么
譫妄癥通常是指急性腦病綜合征，是一種急性的意識障礙，常見于老年患者。
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譫妄癥是什么意思
譫妄癥是一種急性腦功能下降綜合征，主要表現(xiàn)為意識清晰度下降、注意力不集中、認(rèn)知功能紊亂以及精神行為異常。
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譫妄是什么
譫妄通常屬于腦部疾病，如果身體出現(xiàn)異常情況，建議及時就醫(yī)，需要根據(jù)具體情況遵醫(yī)囑進(jìn)行對癥治療。
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譫妄是什么
譫妄是一種意識障礙狀態(tài)。
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譫妄癥怎么治療
譫妄癥可通過環(huán)境調(diào)整、病因治療、藥物干預(yù)、心理支持和營養(yǎng)管理等方式治療。譫妄癥通常由感染、代謝紊亂、藥物副作用、腦部病變或心理應(yīng)激等原因引起。
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譫妄的癥狀有哪些
譫妄的癥狀主要有意識障礙、注意力不集中、認(rèn)知功能下降、感知覺異常、睡眠覺醒周期紊亂等。譫妄是一種急性腦功能障礙綜合征，常見于老年人、重癥患者或術(shù)后人群。
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譫妄的主要特征有什么
譫妄的主要特征有情緒行為障礙、記憶受損、定向障礙、睡眠障礙、知覺障礙等。
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譫妄癥和老年癡呆的區(qū)別
譫妄癥和老年癡呆是兩種不同的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，主要區(qū)別在于發(fā)病機制、病程特點和臨床表現(xiàn)。譫妄癥屬于急性可逆性意識障礙，老年癡呆則是慢性進(jìn)行性認(rèn)知功能衰退。
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譫妄癥和老年癡呆的區(qū)別
譫妄癥與老年癡呆是兩種不同的神經(jīng)系統(tǒng)障礙，主要區(qū)別在于起病速度、病程特點及可逆性。譫妄癥屬于急性認(rèn)知功能障礙，通常由軀體疾病或藥物等因素誘發(fā)，癥狀波動明顯且多數(shù)可逆；老年癡呆則是慢性進(jìn)行性神經(jīng)退行性疾病，以不可逆的認(rèn)知功...
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譫妄和癡呆的區(qū)別
譫妄和癡呆的區(qū)別通常包括起病急緩、意識狀態(tài)、持續(xù)時間、可逆性、病因等。
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譫妄和癡呆的區(qū)別
譫妄和癡呆是兩種不同的神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，譫妄主要表現(xiàn)為急性意識混亂和注意力障礙，癡呆則是慢性進(jìn)行性認(rèn)知功能衰退。
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ICU譫妄怎么減輕
ICU譫妄可通過環(huán)境調(diào)整、藥物干預(yù)、疼痛管理、早期活動、家屬參與等方式減輕。ICU譫妄可能與代謝紊亂、藥物副作用、睡眠剝奪、感染、腦缺氧等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為注意力渙散、意識波動、定向障礙、幻覺或躁動等癥狀。61899次瀏覽
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譫妄和癡呆的區(qū)別有哪些
譫妄和癡呆的區(qū)別通常有病因、起病方式、臨床癥狀、治療方式、疾病預(yù)后等方面。
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譫妄的三大表現(xiàn)
譫妄主要表現(xiàn)為意識障礙、認(rèn)知功能紊亂和感知覺異常三大癥狀，常見于感染、代謝紊亂或藥物中毒等情況下，需及時就醫(yī)干預(yù)。
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譫妄病人能盡快恢復(fù)正常嗎
如果沒有其他不適，譫妄病人通常能盡快恢復(fù)正常；如果伴隨異常情況，此時一般不能盡快恢復(fù)正常。如有不適，建議及時就醫(yī)，明確病因后進(jìn)行針對性改善。
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譫妄的三大表現(xiàn)
譫妄主要表現(xiàn)為意識障礙、認(rèn)知功能下降和精神行為異常。譫妄可能與感染、代謝紊亂、藥物不良反應(yīng)、腦部疾病、睡眠剝奪等因素有關(guān)，需及時就醫(yī)明確病因并針對性治療。
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意識模糊和譫妄的區(qū)別
意識模糊和譫妄是兩種不同的意識障礙狀態(tài)，意識模糊主要表現(xiàn)為注意力、定向力和認(rèn)知功能下降，譫妄則是一種急性腦功能障礙，以意識水平波動、注意力不集中、思維紊亂和感知覺異常為特征。
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譫妄綜合征的主要特征是什么
譫妄綜合征的主要特征為情緒障礙、睡眠障礙、方向感障礙、記憶障礙、知覺障礙等。
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什么是酒精戒斷后的震顫譫妄
酒精戒斷后的震顫譫妄是一種嚴(yán)重的酒精戒斷綜合征，通常發(fā)生在長期酗酒者突然停酒或減量后，表現(xiàn)為意識模糊、全身震顫和幻覺等癥狀。
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吃了避孕藥胸部脹痛是怎么回事
吃了避孕藥胸部脹痛可能與激素水平波動、乳腺組織敏感、藥物成分刺激、乳腺增生、乳腺炎等因素有關(guān)，可通過熱敷按摩、調(diào)整藥物、就醫(yī)檢查等方式緩解。避孕藥中的雌激素和孕激素可能導(dǎo)致乳腺組織暫時性充血水腫，引發(fā)脹痛感。1.激素水平...0次瀏覽 2026-01-17
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左胸口似痛非痛不舒服怎么回事
左胸口似痛非痛不舒服可能與肋間神經(jīng)痛、胃食管反流、心臟神經(jīng)官能癥、胸膜炎、心肌缺血等原因有關(guān)，可通過休息調(diào)整、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。1、肋間神經(jīng)痛肋間神經(jīng)痛多由病毒感染或胸椎退變引起，表現(xiàn)為...
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