甲溝炎早期癥狀主要表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛和輕微壓痛。甲溝炎是指甲周?chē)つw皺襞的炎癥反應(yīng),主要由細(xì)菌或真菌感染引起,常見(jiàn)致病菌為金黃色葡萄球菌或白色念珠菌。
早期甲溝炎患者會(huì)出現(xiàn)指甲一側(cè)或兩側(cè)皮膚皺襞發(fā)紅、腫脹。紅腫范圍通常局限在甲緣周?chē)つw溫度可能輕微升高。這種情況多因修甲不當(dāng)、撕倒刺等導(dǎo)致皮膚屏障受損,細(xì)菌侵入引發(fā)感染?;颊呖上扔玫夥疽壕植肯?,避免沾水,若48小時(shí)內(nèi)無(wú)緩解需就醫(yī)。
患處會(huì)有明顯的觸痛感,輕壓甲周腫脹部位即感到疼痛。疼痛多為持續(xù)性鈍痛,在觸碰或活動(dòng)手指時(shí)加重。此時(shí)切忌自行挑破或擠壓,可外敷莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏,配合溫水浸泡緩解癥狀。
由于炎癥導(dǎo)致組織液滲出,甲周皮膚會(huì)出現(xiàn)緊繃感,嚴(yán)重時(shí)可能影響指甲正常生長(zhǎng)。部分患者可能伴隨甲板輕微變形。這種情況提示炎癥正在進(jìn)展,建議使用復(fù)方多粘菌素B軟膏控制感染,同時(shí)修剪指甲時(shí)保留1-2毫米游離緣。
少數(shù)患者在紅腫2-3天后可能出現(xiàn)淡黃色透明滲液,這是炎癥反應(yīng)的滲出物。此時(shí)需保持患處干燥,可外涂夫西地酸乳膏。若滲液變?yōu)槟撔?、有異味,或出現(xiàn)搏動(dòng)性疼痛,提示可能形成甲下膿腫。
免疫功能較差者可能出現(xiàn)37.5℃左右的低熱,伴隨全身乏力。這種情況常見(jiàn)于糖尿病、長(zhǎng)期服用免疫抑制劑的患者,提示感染可能擴(kuò)散,需立即就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)檢查,必要時(shí)口服頭孢呋辛酯片等抗生素治療。
早期甲溝炎患者應(yīng)注意保持手足干燥,穿寬松透氣的鞋襪,避免指甲修剪過(guò)短或撕扯倒刺。每天用40℃左右溫水浸泡患處10分鐘,浸泡后徹底擦干。若自行護(hù)理2-3天癥狀未改善,或出現(xiàn)化膿、發(fā)熱等情況,應(yīng)及時(shí)到皮膚科或普外科就診,避免發(fā)展為慢性甲溝炎或甲下膿腫。糖尿病患者、外周循環(huán)障礙者更需提高警惕,此類人群感染擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)較高。
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