早期甲溝炎主要表現(xiàn)為甲周紅腫、疼痛和輕微壓痛,可能發(fā)展為化膿性感染。甲溝炎若未及時(shí)處理,可能引發(fā)甲床損傷、慢性炎癥或蜂窩織炎等并發(fā)癥。
早期甲溝炎最常見(jiàn)的癥狀是甲周皮膚發(fā)紅、腫脹,多由細(xì)菌或真菌感染引起。修剪指甲不當(dāng)、外傷或長(zhǎng)期接觸潮濕環(huán)境可能導(dǎo)致甲周屏障受損,金黃色葡萄球菌等病原體侵入后引發(fā)炎癥反應(yīng)?;颊邥?huì)感到局部皮膚緊繃、發(fā)熱,按壓時(shí)疼痛加劇。此時(shí)可通過(guò)溫水浸泡、外用莫匹羅星軟膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏控制感染。
炎癥刺激神經(jīng)末梢會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性鈍痛或搏動(dòng)性疼痛,尤其在觸碰或穿鞋時(shí)癥狀加重。疼痛程度與感染范圍相關(guān),可能伴隨甲板輕微翹起。早期使用碘伏消毒聯(lián)合夫西地酸乳膏可緩解癥狀,若形成膿液需由醫(yī)生引流處理。
輕壓患處即出現(xiàn)明顯壓痛是甲溝炎的特征表現(xiàn),反映局部組織充血和炎性滲出。糖尿病患者或免疫力低下者壓痛可能更顯著。建議避免自行擠壓,可冷敷減輕腫脹,嚴(yán)重時(shí)需口服頭孢呋辛酯片等抗生素。
持續(xù)炎癥可能影響甲母質(zhì)細(xì)胞功能,導(dǎo)致指甲增厚、變色或表面凹凸不平。嵌甲引起的甲溝炎常見(jiàn)甲緣內(nèi)卷,可能形成肉芽組織。需通過(guò)矯正甲板形態(tài)配合硝酸咪康唑乳膏治療,反復(fù)發(fā)作需手術(shù)切除部分甲板。
若未及時(shí)干預(yù),細(xì)菌繁殖可形成甲下膿腫,出現(xiàn)黃白色膿液滲出,伴隨跳痛和全身低熱。這種情況可能擴(kuò)散至指端引發(fā)化膿性指頭炎,需切開(kāi)引流并靜脈注射注射用阿莫西林鈉克拉維酸鉀。
保持足部干燥清潔,選擇寬松透氣的鞋襪,避免過(guò)度修剪指甲或撕扯倒刺。出現(xiàn)持續(xù)紅腫熱痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī),糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。日??捎玫}水浸泡患指,但已化膿時(shí)禁止自行處理,防止感染擴(kuò)散。
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