老是流鼻涕可能與過(guò)敏性鼻炎、慢性鼻竇炎、感冒、鼻息肉、血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎等因素有關(guān),可通過(guò)抗過(guò)敏治療、鼻腔沖洗、藥物治療、手術(shù)切除、環(huán)境控制等方式緩解。
過(guò)敏性鼻炎是鼻腔黏膜對(duì)過(guò)敏原產(chǎn)生的免疫反應(yīng),常見(jiàn)過(guò)敏原有花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等?;颊邥?huì)出現(xiàn)陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢等癥狀??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物控制癥狀,同時(shí)建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)并避免接觸。
慢性鼻竇炎多由急性鼻竇炎遷延不愈導(dǎo)致,表現(xiàn)為持續(xù)超過(guò)12周的鼻塞、膿涕、面部壓迫感??赡芘c細(xì)菌感染、鼻腔結(jié)構(gòu)異常有關(guān)。治療需配合醫(yī)生使用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊,配合生理鹽水鼻腔沖洗。嚴(yán)重者需考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)。
病毒性感冒可引起暫時(shí)性鼻黏膜充血水腫,導(dǎo)致透明鼻涕增多,常伴隨咽痛、低熱等癥狀。病程一般7-10天自愈,可適量飲用溫水,使用偽麻黃堿緩釋膠囊緩解鼻塞。若出現(xiàn)黃綠色膿涕持續(xù)超過(guò)10天,需警惕細(xì)菌性鼻竇炎。
鼻息肉是鼻腔內(nèi)半透明腫物,多與慢性炎癥刺激有關(guān),典型癥狀為持續(xù)性鼻塞、嗅覺(jué)減退、黏膿性鼻涕。小息肉可用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑控制,較大息肉需行鼻內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
該病與自主神經(jīng)功能紊亂相關(guān),表現(xiàn)為對(duì)溫度變化、刺激性氣味敏感,突發(fā)清水樣鼻涕??蓢L試用生理性海水鼻腔噴霧保持濕潤(rùn),嚴(yán)重時(shí)短期使用氮卓斯汀鼻噴劑。建議記錄發(fā)作誘因并避免接觸。
日常應(yīng)注意保持室內(nèi)濕度40%-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品,外出佩戴口罩減少冷空氣或花粉刺激。飲食上適量補(bǔ)充維生素C和鋅元素,避免辛辣食物刺激鼻腔黏膜。若癥狀持續(xù)超過(guò)2周或伴隨頭痛、發(fā)熱、嗅覺(jué)喪失等情況,應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診完善鼻內(nèi)鏡或CT檢查。
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