腦血管痙攣是指腦動脈因各種原因發(fā)生異常收縮,導(dǎo)致血流減少或中斷的現(xiàn)象??赡苡?a href="http://www.zcefdi.com/k/6a2x7mkgxujjlgz.html" target="_blank">蛛網(wǎng)膜下腔出血、高血壓、動脈硬化、藥物因素、情緒應(yīng)激等原因引起。
蛛網(wǎng)膜下腔出血后,血液分解產(chǎn)物刺激血管壁,導(dǎo)致持續(xù)性收縮?;颊呖赡艹霈F(xiàn)劇烈頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀。臨床常用尼莫地平注射液、鹽酸法舒地爾注射液等鈣拮抗劑緩解痙攣,嚴(yán)重時需介入手術(shù)解除血管狹窄。
長期血壓控制不佳會使血管內(nèi)皮受損,血管平滑肌對收縮因子敏感性增強(qiáng)。這類患者常伴頭暈、視物模糊等表現(xiàn)。建議規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥,同時限制鈉鹽攝入。
血管壁脂質(zhì)沉積形成斑塊后,血管彈性下降易發(fā)生異常收縮。典型癥狀包括短暫性黑矇、肢體麻木。需聯(lián)合阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片控制血脂和抗血小板聚集,配合有氧運(yùn)動改善循環(huán)。
部分縮血管藥物如麥角胺咖啡因片、去甲腎上腺素注射液使用過量可能誘發(fā)痙攣。用藥期間出現(xiàn)偏側(cè)肢體無力需立即停藥,必要時靜脈輸注硝酸甘油注射液擴(kuò)張血管。
強(qiáng)烈情緒波動促使兒茶酚胺大量釋放,引起血管短暫性痙攣。表現(xiàn)為突發(fā)性頭痛或眩暈??赏ㄟ^深呼吸訓(xùn)練、心理咨詢等方式緩解,反復(fù)發(fā)作者可短期服用鹽酸氟桂利嗪膠囊調(diào)節(jié)血管張力。
日常需保持低脂低鹽飲食,避免吸煙酗酒,冬季注意頭部保暖。建議定期監(jiān)測血壓血脂,出現(xiàn)持續(xù)頭痛、言語障礙等癥狀時立即就醫(yī)。有腦血管病史者應(yīng)遵醫(yī)囑長期服用抗血小板藥物,避免劇烈情緒波動和過度勞累。
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