拔智齒后出血不止可通過壓迫止血、冷敷、藥物止血、縫合處理、就醫(yī)檢查等方式處理。拔智齒后出血通常由凝血功能異常、創(chuàng)口過大、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、局部感染、血管損傷等原因引起。
使用無菌紗布或棉球緊咬在出血?jiǎng)?chuàng)面30分鐘以上,通過物理壓力促進(jìn)血小板聚集。避免頻繁更換紗布或漱口,防止血凝塊脫落。若出血量浸透紗布,可疊加新紗布繼續(xù)壓迫。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)用冰袋間斷冷敷面部對應(yīng)區(qū)域,每次15分鐘間隔1小時(shí)。低溫可使血管收縮減少出血,同時(shí)緩解腫脹。注意避免凍傷皮膚,冰袋需用毛巾包裹。
遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊、氨甲環(huán)酸片、凝血酶凍干粉等止血藥物。云南白藥含三七皂苷可縮短凝血時(shí)間,氨甲環(huán)酸通過抑制纖溶酶原激活減少出血,凝血酶凍干粉直接作用于纖維蛋白原促進(jìn)血凝塊形成。
對于較大創(chuàng)面或血管性出血,需由醫(yī)生進(jìn)行縫合止血。采用可吸收縫線關(guān)閉創(chuàng)口,必要時(shí)結(jié)扎出血血管。術(shù)后需配合抗生素預(yù)防感染,常見用藥包括阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等。
若持續(xù)出血超過8小時(shí)或伴隨頭暈心悸,需立即就醫(yī)排查凝血功能障礙、血小板減少等系統(tǒng)性疾病。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、凝血四項(xiàng)檢測,嚴(yán)重者需輸注凝血因子或血小板。
拔智齒后24小時(shí)內(nèi)避免刷牙漱口、吸煙飲酒、劇烈運(yùn)動(dòng)及進(jìn)食過熱食物,保持半臥位休息減少頭部血流壓力。術(shù)后飲食宜選擇溫涼流質(zhì)如牛奶、米湯,48小時(shí)后逐步過渡到軟食。日??珊鶋K幫助止血,但禁止用舌頭舔舐或手指觸碰創(chuàng)面。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或膿性分泌物需及時(shí)復(fù)診,預(yù)防干槽癥等并發(fā)癥發(fā)生。恢復(fù)期間建議補(bǔ)充富含維生素K的菠菜、西蘭花等食物,有助于凝血因子合成。
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