骨裂通常由外傷、骨質(zhì)疏松、重復(fù)性應(yīng)力等因素引起，主要表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹和活動(dòng)受限。骨裂的發(fā)生可能與直接暴力撞擊、骨骼強(qiáng)度下降、長(zhǎng)期過(guò)度負(fù)荷等原因有關(guān)，需通過(guò)影像學(xué)檢查確診并及時(shí)干預(yù)。
1、外傷因素
直接暴力撞擊是骨裂的常見(jiàn)原因，如跌倒、運(yùn)動(dòng)損傷或交通事故等外力作用導(dǎo)致骨骼局部出現(xiàn)裂紋。這類(lèi)損傷多伴隨皮下淤血、壓痛明顯，輕微活動(dòng)可能誘發(fā)疼痛加劇。對(duì)于單純性骨裂，通常采用石膏固定保守治療，配合雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)復(fù)位。
2、骨質(zhì)疏松
骨質(zhì)疏松患者因骨量減少、微結(jié)構(gòu)破壞，骨骼脆性增加，輕微外力即可導(dǎo)致骨裂，常見(jiàn)于老年人和絕經(jīng)后女性。這類(lèi)骨裂好發(fā)于脊柱、髖部等承重部位，可能伴隨身高縮短或駝背畸形。除鈣劑和維生素D補(bǔ)充外，可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液等抗骨吸收藥物，同時(shí)需預(yù)防跌倒。
3、重復(fù)性應(yīng)力
長(zhǎng)期重復(fù)性機(jī)械負(fù)荷可能引發(fā)疲勞性骨裂，多見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)員、舞蹈演員等特殊職業(yè)人群。典型表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)時(shí)加重的隱痛，休息后緩解。脛骨、跖骨等下肢骨骼易受累，早期X線可能無(wú)異常，需通過(guò)核磁共振確診。治療需徹底停止誘發(fā)活動(dòng)，結(jié)合脈沖電磁場(chǎng)物理治療，必要時(shí)使用特立帕肽注射液促進(jìn)骨愈合。
4、病理性因素
骨腫瘤、骨髓炎等疾病可破壞骨骼正常結(jié)構(gòu)，輕微受力即發(fā)生病理性骨裂。這類(lèi)情況常伴隨夜間痛、發(fā)熱等全身癥狀，影像學(xué)可見(jiàn)骨質(zhì)破壞灶。需針對(duì)原發(fā)病治療，如惡性腫瘤引起的骨裂可能需要使用帕米膦酸二鈉注射液控制骨轉(zhuǎn)移，配合放射治療穩(wěn)定骨骼。
5、營(yíng)養(yǎng)缺乏
長(zhǎng)期鈣磷代謝異?；虻鞍踪|(zhì)攝入不足會(huì)導(dǎo)致骨基質(zhì)合成減少，兒童可能表現(xiàn)為佝僂病樣骨裂，成人可能出現(xiàn)骨軟化癥。這類(lèi)患者往往合并肌肉無(wú)力、骨骼畸形，血清維生素D水平顯著降低。除補(bǔ)充碳酸鈣D3片外，嚴(yán)重者需肌注維生素D2注射液，并調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)增加乳制品攝入。
預(yù)防骨裂需注意運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)具，中老年人定期進(jìn)行骨密度篩查，避免過(guò)度節(jié)食導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良?；謴?fù)期應(yīng)遵醫(yī)囑循序漸進(jìn)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，適當(dāng)增加奶類(lèi)、豆制品等富含鈣質(zhì)的食物，避免吸煙飲酒影響骨骼愈合。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)障礙，應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除移位或愈合不良等情況。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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