不育多數(shù)情況下可以治好,具體治療效果與病因、治療時(shí)機(jī)等因素有關(guān)。不育可能與精子質(zhì)量異常、輸卵管阻塞、內(nèi)分泌紊亂、生殖系統(tǒng)感染、免疫因素等原因相關(guān),需通過專業(yè)檢查明確病因后針對(duì)性治療。
少精癥、弱精癥或畸形精子癥等精子質(zhì)量問題可通過藥物改善。生精功能障礙者可遵醫(yī)囑使用生精片、五子衍宗丸等中成藥,或補(bǔ)充維生素E軟膠囊、輔酶Q10膠囊等抗氧化劑。感染因素導(dǎo)致的精子異常需配合抗生素如左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片治療。嚴(yán)重少精癥患者可能需要顯微鏡下睪丸取精術(shù)輔助生殖。
輸卵管通而不暢可嘗試輸卵管通液術(shù)配合活血化瘀中藥灌腸。完全阻塞需腹腔鏡手術(shù)疏通,術(shù)后半年內(nèi)妊娠概率較高。若術(shù)后仍未孕或輸卵管嚴(yán)重積水,可能需直接選擇試管嬰兒技術(shù)。輸卵管結(jié)核等特殊感染需先完成抗結(jié)核治療如異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊。
垂體泌乳素瘤引起的高泌乳素血癥可用溴隱亭片調(diào)節(jié)。多囊卵巢綜合征患者需二甲雙胍片改善胰島素抵抗,配合促排卵藥物如來曲唑片。甲狀腺功能減退者補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片后生育力多可恢復(fù)。下丘腦性閉經(jīng)需人工周期治療結(jié)合心理疏導(dǎo)。
慢性前列腺炎患者可選用前列舒通膠囊聯(lián)合鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊。支原體感染需阿奇霉素分散片或多西環(huán)素片足療程治療。子宮內(nèi)膜結(jié)核需異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片三聯(lián)抗癆。盆腔炎性疾病后遺癥可配合康婦消炎栓直腸給藥。
抗精子抗體陽性者建議避孕套隔絕接觸3-6個(gè)月,嚴(yán)重者需潑尼松片短期免疫抑制。封閉抗體缺乏的復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者可進(jìn)行淋巴細(xì)胞主動(dòng)免疫治療。同種免疫異常者妊娠后需定期監(jiān)測(cè)HCG和孕酮,必要時(shí)使用黃體酮注射液保胎。
不育患者應(yīng)避免長(zhǎng)期接觸高溫、輻射等有害環(huán)境,戒煙限酒,保持規(guī)律作息。適當(dāng)增加深海魚、堅(jiān)果等富含鋅硒食物攝入,控制體重在正常范圍。治療期間需遵醫(yī)囑定期復(fù)查精液分析、激素水平等指標(biāo),配偶同步檢查排除女性因素。心理壓力過大時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢,避免焦慮情緒影響治療效果。多數(shù)患者在規(guī)范治療1-2年內(nèi)可實(shí)現(xiàn)自然妊娠,必要時(shí)可考慮人工授精或試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)。
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