十個(gè)月寶寶高燒不退可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、藥物退熱、就醫(yī)檢查、預(yù)防并發(fā)癥等方式處理。高燒不退可能與感染、免疫反應(yīng)、中暑、川崎病、腦膜炎等因素有關(guān)。
用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水。同時(shí)減少衣物包裹,保持室溫在24-26攝氏度,有助于體表散熱。若寶寶出現(xiàn)寒戰(zhàn)需停止擦拭并保暖。
每10-15分鐘喂食5-10毫升母乳或溫水,可添加口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。觀察尿量是否減少或尿液顏色加深,若4小時(shí)無(wú)排尿需立即就醫(yī)。避免飲用含糖飲料或果汁。
體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí),可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸滴劑、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液或小兒退熱栓。兩次用藥需間隔4-6小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。禁止交替使用不同退熱藥。
持續(xù)高熱超過(guò)24小時(shí),或伴隨皮疹、抽搐、意識(shí)模糊時(shí),需進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)。疑似川崎病需做心臟超聲,腦膜炎需腰椎穿刺檢查。家長(zhǎng)應(yīng)記錄發(fā)熱時(shí)間和伴隨癥狀。
高熱驚厥發(fā)作時(shí)應(yīng)側(cè)臥防窒息,及時(shí)清理口腔分泌物。長(zhǎng)期發(fā)熱需監(jiān)測(cè)電解質(zhì),警惕脫水熱?;謴?fù)期保持清淡飲食,可適量補(bǔ)充鋅制劑幫助免疫修復(fù)。
家長(zhǎng)需保持寶寶居住環(huán)境通風(fēng),每日測(cè)量體溫3-4次,發(fā)熱期間暫停疫苗接種。選擇透氣棉質(zhì)衣物,避免捂熱綜合征。飲食以流質(zhì)為主,可適量添加蘋(píng)果泥、米湯等易消化食物。若體溫反復(fù)或出現(xiàn)嗜睡、拒食等異常表現(xiàn),須及時(shí)前往兒科急診。
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