十個(gè)月寶寶高燒39度多可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退熱藥物、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。高燒通常由病毒感染、細(xì)菌感染、疫苗接種反應(yīng)、中暑、幼兒急疹等原因引起。
用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度。禁止使用酒精或冰水擦拭,避免引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激??芍貜?fù)進(jìn)行擦拭直至體溫下降,同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26攝氏度。
家長(zhǎng)需每15分鐘給寶寶喂5-10毫升溫水或口服補(bǔ)液鹽溶液。母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率。觀察尿量變化,若4小時(shí)無(wú)排尿需警惕脫水。避免飲用含糖飲料或果汁,防止?jié)B透性腹瀉加重脫水。
遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑或布洛芬混懸液,兩種藥物需間隔4小時(shí)以上。禁止使用阿司匹林等水楊酸類藥物。給藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫,若2小時(shí)內(nèi)體溫未降或出現(xiàn)嘔吐需就醫(yī)。
家長(zhǎng)需記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、熱型變化及是否出現(xiàn)皮疹、抽搐、嗜睡等癥狀。特別注意有無(wú)噴射性嘔吐、前囟隆起等顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)。若發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)或體溫反復(fù)超過(guò)40攝氏度應(yīng)立即就醫(yī)。
出現(xiàn)驚厥、意識(shí)障礙、皮膚瘀斑、呼吸急促等情況時(shí)需急診處理。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測(cè),必要時(shí)做腰椎穿刺或胸部X線檢查。細(xì)菌感染需使用頭孢克肟顆?;虬⒛髁挚死S酸鉀干混懸劑等抗生素。
發(fā)熱期間應(yīng)保持寶寶衣著寬松,選擇純棉透氣衣物。飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)為主,如米湯、稀釋后的配方奶。恢復(fù)期避免去人群密集場(chǎng)所,每日監(jiān)測(cè)體溫3次。若使用退熱藥后仍持續(xù)高熱,或出現(xiàn)拒絕進(jìn)食、精神萎靡等表現(xiàn),家長(zhǎng)須立即帶寶寶至兒科就診。平時(shí)注意接種疫苗預(yù)防相關(guān)感染性疾病,定期進(jìn)行兒童保健體檢。
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