梅毒治好了通常不會(huì)傳染給胎兒,但若在妊娠期間復(fù)發(fā)或再感染,則可能傳染給胎兒。
梅毒治愈后,體內(nèi)梅毒螺旋體被清除,血液檢測(cè)如梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)和快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)結(jié)果可能轉(zhuǎn)陰或維持在低滴度穩(wěn)定狀態(tài)。這種情況下,母親不具備傳染性,胎兒在宮內(nèi)通過胎盤感染梅毒的概率極低。為確保安全,孕婦在孕早期需進(jìn)行規(guī)范的梅毒血清學(xué)篩查,即使既往有治愈史也應(yīng)復(fù)查。若篩查結(jié)果為陰性,通常認(rèn)為無(wú)傳染風(fēng)險(xiǎn),孕期無(wú)須針對(duì)梅毒進(jìn)行特殊預(yù)防性治療,但需保持良好的產(chǎn)前保健習(xí)慣。
若梅毒治愈后,在懷孕期間因免疫力下降等因素導(dǎo)致梅毒復(fù)發(fā),或再次接觸傳染源發(fā)生新的感染,體內(nèi)梅毒螺旋體重新活動(dòng),則可能通過胎盤血液循環(huán)傳染給胎兒,導(dǎo)致先天性梅毒。妊娠期間未經(jīng)治療的梅毒感染對(duì)胎兒危害嚴(yán)重,可能引起流產(chǎn)、死胎、早產(chǎn)或新生兒出現(xiàn)肝脾腫大、皮疹、骨骼異常等先天損害。即便有治愈史,孕婦在孕期出現(xiàn)任何疑似梅毒復(fù)發(fā)的癥狀,如生殖器潰瘍、皮膚黏膜疹等,或血清學(xué)檢測(cè)提示滴度顯著上升,都必須立即就醫(yī)。醫(yī)生通常會(huì)根據(jù)具體情況,評(píng)估是否需要重新進(jìn)行規(guī)范的驅(qū)梅治療,以阻斷母嬰傳播。
計(jì)劃懷孕或已懷孕的女性,若有梅毒既往史,應(yīng)主動(dòng)告知產(chǎn)科醫(yī)生,并在孕早期、孕晚期進(jìn)行梅毒血清學(xué)監(jiān)測(cè)。即使治愈,也建議在孕期保持健康的生活方式,避免可能再次感染的高危行為,確保充足的休息和均衡的營(yíng)養(yǎng),以維持免疫系統(tǒng)穩(wěn)定。定期產(chǎn)檢是監(jiān)測(cè)母嬰健康、預(yù)防包括梅毒在內(nèi)的各類感染的關(guān)鍵,有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理潛在風(fēng)險(xiǎn),保障胎兒健康發(fā)育。
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