人流后兩個(gè)月沒來月經(jīng)可能與子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲、內(nèi)分泌紊亂、宮腔粘連等因素有關(guān),可通過激素治療、宮腔鏡檢查、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確原因。
若因內(nèi)分泌紊亂導(dǎo)致閉經(jīng),醫(yī)生可能建議使用黃體酮膠囊或戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)激素水平。用藥期間需監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜厚度變化,避免長(zhǎng)期使用引發(fā)突破性出血。
疑似宮腔粘連時(shí)需行宮腔鏡探查,術(shù)中可同步進(jìn)行粘連分離術(shù)。術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器或球囊支架預(yù)防再粘連,配合雌孕激素序貫療法促進(jìn)內(nèi)膜再生。
保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng),每日攝入30克以上優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,避免過度節(jié)食。焦慮情緒可能抑制下丘腦功能,可通過正念訓(xùn)練緩解壓力。
經(jīng)陰道超聲可評(píng)估內(nèi)膜厚度及卵巢狀態(tài),內(nèi)膜厚度不足5毫米時(shí)需排除Asherman綜合征。多囊卵巢表現(xiàn)者需進(jìn)一步檢測(cè)抗苗勒管激素水平。
慢性子宮內(nèi)膜炎可能導(dǎo)致閉經(jīng),需檢測(cè)衣原體、淋球菌等病原體。確診后可選用多西環(huán)素片或甲硝唑片進(jìn)行抗感染治療。
日常需保持外陰清潔,術(shù)后6周內(nèi)禁止盆浴及性生活。飲食注意補(bǔ)充鐵劑和維生素C促進(jìn)造血,如每周攝入2-3次動(dòng)物肝臟與柑橘類水果。若持續(xù)3個(gè)月無月經(jīng)來潮或出現(xiàn)劇烈腹痛,須立即復(fù)診排除宮頸管粘連等并發(fā)癥。建立月經(jīng)日記記錄基礎(chǔ)體溫變化,有助于醫(yī)生判斷排卵恢復(fù)情況。
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