近視眼手術(shù)可能存在術(shù)后干眼癥、夜間眩光、角膜瓣移位、屈光回退、角膜感染等危害。近視眼手術(shù)主要包括激光角膜屈光手術(shù)和眼內(nèi)屈光手術(shù)兩類,需根據(jù)個體情況選擇合適術(shù)式。
近視眼手術(shù)后常見干眼癥狀,與術(shù)中角膜神經(jīng)暫時性損傷有關(guān)?;颊呖赡鼙憩F(xiàn)為眼部干澀、異物感、燒灼感,尤其在長時間用眼后加重??墒褂貌A徕c滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液等人工淚液緩解癥狀,嚴(yán)重者可考慮進(jìn)行淚小點栓塞術(shù)。
部分患者術(shù)后出現(xiàn)夜間視力下降、眩光現(xiàn)象,與瞳孔直徑較大或角膜切削區(qū)偏小有關(guān)。表現(xiàn)為夜間駕駛時視物模糊、光暈現(xiàn)象。輕度眩光通常3-6個月逐漸適應(yīng),嚴(yán)重者需通過二次手術(shù)擴(kuò)大光學(xué)區(qū)或佩戴特殊角膜接觸鏡改善。
LASIK術(shù)中制作的角膜瓣存在移位風(fēng)險,多因術(shù)后早期眼部受外力撞擊導(dǎo)致?;颊咄话l(fā)視力模糊、眼部疼痛,需立即就醫(yī)進(jìn)行角膜瓣復(fù)位。術(shù)后1周內(nèi)需佩戴防護(hù)眼罩,避免揉眼和劇烈運動。
少數(shù)患者術(shù)后出現(xiàn)度數(shù)反彈,與角膜愈合反應(yīng)過強(qiáng)或術(shù)前高度近視有關(guān)。表現(xiàn)為視力逐漸下降,可能需進(jìn)行二次增效手術(shù)。術(shù)前準(zhǔn)確評估角膜厚度和屈光穩(wěn)定性,術(shù)后規(guī)范使用氟米龍滴眼液等藥物可降低發(fā)生概率。
罕見但嚴(yán)重的并發(fā)癥,與術(shù)中消毒不徹底或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān)。出現(xiàn)眼紅、眼痛、分泌物增多需警惕感染,可能需使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏等藥物治療。嚴(yán)重感染可導(dǎo)致角膜瘢痕影響視力。
近視眼手術(shù)前需進(jìn)行全面眼科檢查,排除圓錐角膜、嚴(yán)重干眼癥等禁忌癥。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液和抗炎藥物,定期復(fù)查角膜愈合情況。日常生活中應(yīng)避免長時間近距離用眼,外出佩戴防紫外線眼鏡,保持眼部清潔衛(wèi)生。若出現(xiàn)持續(xù)視力下降、劇烈眼痛等異常癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
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