近視眼手術(shù)總體安全性較高,但可能存在干眼癥、夜間眩光、角膜感染等短期并發(fā)癥,極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)角膜擴(kuò)張或視力回退等長(zhǎng)期風(fēng)險(xiǎn)。近視眼手術(shù)主要包括激光角膜屈光手術(shù)和眼內(nèi)晶體植入術(shù)兩類,需根據(jù)術(shù)前檢查評(píng)估選擇合適術(shù)式。
激光角膜屈光手術(shù)通過(guò)切削角膜改變屈光度,術(shù)后早期可能出現(xiàn)眼部干澀、畏光等不適,與術(shù)中角膜神經(jīng)暫時(shí)性損傷有關(guān),多數(shù)在3-6個(gè)月內(nèi)逐漸緩解。部分患者術(shù)后出現(xiàn)夜間視力下降或眩光現(xiàn)象,尤其瞳孔較大者更易發(fā)生,通常6-12個(gè)月會(huì)適應(yīng)改善。角膜感染概率較低,但需嚴(yán)格遵循術(shù)后抗生素滴眼液使用規(guī)范。角膜擴(kuò)張是罕見但嚴(yán)重的并發(fā)癥,多見于角膜厚度不足或術(shù)前存在圓錐角膜傾向者,需通過(guò)角膜交聯(lián)術(shù)干預(yù)。
眼內(nèi)晶體植入術(shù)不改變角膜結(jié)構(gòu),但存在眼內(nèi)炎癥、白內(nèi)障進(jìn)展或青光眼風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后可能發(fā)生晶體移位或瞳孔阻滯,需警惕突發(fā)眼痛、視力驟降等癥狀。高度近視患者術(shù)后仍需定期檢查眼底,視網(wǎng)膜病變風(fēng)險(xiǎn)不會(huì)因手術(shù)消除。所有術(shù)式均可能出現(xiàn)矯正不足或過(guò)矯,二次增效手術(shù)需待屈光狀態(tài)穩(wěn)定后進(jìn)行。術(shù)前全面評(píng)估角膜地形圖、眼壓及眼底情況可顯著降低并發(fā)癥概率。
術(shù)后需嚴(yán)格避免揉眼、游泳等行為,遵醫(yī)囑使用人工淚液和抗炎滴眼液。長(zhǎng)期保持良好用眼習(xí)慣,避免過(guò)度疲勞用眼導(dǎo)致視力回退。建議選擇具備完備術(shù)前檢查設(shè)備的正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),由經(jīng)驗(yàn)豐富的眼科醫(yī)師評(píng)估手術(shù)適應(yīng)癥。術(shù)后1年內(nèi)定期復(fù)查角膜形態(tài)及眼底狀況,出現(xiàn)異常視覺癥狀需及時(shí)就診。
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