女性排卵障礙可通過性激素六項檢查、超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育、基礎(chǔ)體溫測定、子宮內(nèi)膜活檢、黃體中期孕酮檢測等方式診斷。排卵障礙可能與多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常、卵巢早衰、下丘腦垂體病變等因素有關(guān)。
1、性激素六項檢查
性激素六項檢查包括促卵泡生成素、促黃體生成素、雌二醇、孕酮、睪酮、泌乳素檢測。該檢查需在月經(jīng)周期第2-5天抽血進(jìn)行，能反映卵巢儲備功能和下丘腦垂體卵巢軸調(diào)節(jié)狀態(tài)。多囊卵巢綜合征患者常見促黃體生成素與促卵泡生成素比值異常升高，高泌乳素血癥患者泌乳素水平常超過正常值。
2、超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育
經(jīng)陰道超聲可動態(tài)觀察卵泡生長情況及子宮內(nèi)膜厚度。正常周期中優(yōu)勢卵泡直徑可達(dá)18-25毫米，排卵障礙者可能出現(xiàn)卵泡發(fā)育停滯或未破裂黃素化現(xiàn)象。多囊卵巢綜合征患者超聲下可見卵巢體積增大，單側(cè)卵巢竇卵泡數(shù)超過12個。
3、基礎(chǔ)體溫測定
連續(xù)測量晨起靜息體溫可間接判斷有無排卵。排卵后孕酮升高會使基礎(chǔ)體溫上升0.3-0.5攝氏度并維持12-14天。單相型體溫曲線提示無排卵，黃體功能不足者高溫相持續(xù)時間可能短于10天。
4、子宮內(nèi)膜活檢
在月經(jīng)來潮前1-3天取子宮內(nèi)膜組織進(jìn)行病理檢查，可評估黃體功能及內(nèi)膜對激素的反應(yīng)性。排卵障礙患者可能顯示內(nèi)膜發(fā)育延遲，與月經(jīng)周期不同步。該檢查有助于診斷黃體功能不全及子宮內(nèi)膜病變。
5、黃體中期孕酮檢測
在預(yù)計排卵后7-8天檢測血清孕酮水平，正常值通常超過10納克/毫升。孕酮水平不足可能提示黃體功能缺陷或未發(fā)生排卵。卵巢早衰患者孕酮水平持續(xù)低下，可能伴隨促卵泡生成素水平顯著升高。
建議存在月經(jīng)周期紊亂、不孕等癥狀的女性盡早就診生殖內(nèi)分泌科。日常需保持規(guī)律作息，控制體重在正常范圍，避免過度節(jié)食或劇烈運動?？蛇m當(dāng)補充維生素D和輔酶Q10，但具體用藥需遵醫(yī)囑。長期無排卵者應(yīng)定期監(jiān)測骨密度，預(yù)防骨質(zhì)疏松發(fā)生。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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