抑郁癥復(fù)發(fā)后癥狀可能加重,也可能維持原有程度,具體與個(gè)體治療依從性、社會(huì)支持系統(tǒng)及應(yīng)激事件等因素相關(guān)。
抑郁癥復(fù)發(fā)時(shí)若未及時(shí)干預(yù),部分患者可能出現(xiàn)癥狀加重現(xiàn)象。原有情緒低落、興趣減退等核心癥狀可能持續(xù)更長(zhǎng)時(shí)間,伴隨認(rèn)知功能下降如注意力分散、決策困難等表現(xiàn)。軀體癥狀如失眠、食欲紊亂也可能更為顯著,部分患者會(huì)新出現(xiàn)自殺意念或行為。這種情況常見于自行停藥、遭遇重大生活事件或合并其他慢性疾病的人群。
也有部分患者復(fù)發(fā)時(shí)癥狀程度與既往相似。這類患者通常保持規(guī)律治療,獲得穩(wěn)定的家庭支持,或復(fù)發(fā)誘因?yàn)檩p度應(yīng)激源。癥狀多表現(xiàn)為情緒波動(dòng)、輕度疲勞,較少出現(xiàn)嚴(yán)重功能損害。早期識(shí)別復(fù)發(fā)征兆并調(diào)整治療方案的患者,病情進(jìn)展往往能得到較好控制。
抑郁癥患者應(yīng)建立規(guī)律的生活作息,保證每日7-8小時(shí)睡眠,每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等。飲食需均衡攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、核桃等食物,限制精制糖攝入。建議記錄情緒變化日記,參加正念訓(xùn)練或團(tuán)體心理治療,避免酒精等成癮物質(zhì)。定期復(fù)診評(píng)估藥物療效,出現(xiàn)早醒、情緒持續(xù)低落超過(guò)兩周時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。家屬需注意患者言語(yǔ)行為變化,提供情感支持但不過(guò)度干涉其社會(huì)功能恢復(fù)。
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