耳朵腫脹疼可能是中耳炎，也可能是外耳道炎、耳廓軟骨膜炎或其他耳部疾病引起。中耳炎通常伴隨耳痛、聽(tīng)力下降、耳悶脹感等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱或耳道流膿。外耳道炎多由細(xì)菌或真菌感染導(dǎo)致，表現(xiàn)為耳道紅腫、觸痛明顯。耳廓軟骨膜炎則常見(jiàn)于外傷或感染后，以耳廓局部紅腫熱痛為特征。
1、中耳炎
中耳炎多由感冒、鼻竇炎等上呼吸道感染引發(fā)，病原體通過(guò)咽鼓管侵入中耳腔。典型癥狀包括耳深部鈍痛或刺痛，可能伴隨耳鳴、耳悶及聽(tīng)力減退。急性化膿性中耳炎可能出現(xiàn)黃色膿性分泌物。治療需遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物，必要時(shí)需進(jìn)行鼓膜穿刺引流。
2、外耳道炎
外耳道炎常因挖耳損傷或游泳進(jìn)水導(dǎo)致，致病菌以金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌多見(jiàn)。表現(xiàn)為耳道灼熱感、瘙癢，牽拉耳廓時(shí)疼痛加劇，嚴(yán)重者可見(jiàn)耳道狹窄或滲出液。治療需清潔耳道后使用鹽酸左氧氟沙星滴耳液、曲安奈德益康唑乳膏，真菌性外耳道炎需聯(lián)用克霉唑溶液。
3、耳廓軟骨膜炎
耳廓軟骨膜炎多繼發(fā)于耳部外傷、凍傷或耳部手術(shù)感染，表現(xiàn)為耳廓局限性紅腫、皮溫升高，疼痛呈持續(xù)性。若不及時(shí)治療可能引起耳廓畸形。需靜脈注射頭孢呋辛鈉等抗生素，局部配合硫酸鎂濕敷，膿腫形成時(shí)需切開(kāi)引流。
4、耳部帶狀皰疹
由水痘-帶狀皰疹病毒侵犯耳部神經(jīng)引起，初期表現(xiàn)為耳部灼痛，隨后出現(xiàn)簇狀水皰，可能伴隨面癱、眩暈等并發(fā)癥。需早期使用阿昔洛韋片、甲鈷胺片，疼痛劇烈時(shí)可加用加巴噴丁膠囊。
5、耳部過(guò)敏反應(yīng)
接觸染發(fā)劑、金屬耳飾等過(guò)敏原后，耳部皮膚可能出現(xiàn)紅腫、丘疹伴劇烈瘙癢。需立即脫離過(guò)敏原，口服氯雷他定片，局部涂抹丁酸氫化可的松乳膏，嚴(yán)重者需注射地塞米松磷酸鈉注射液。
出現(xiàn)耳朵腫脹疼癥狀時(shí)應(yīng)避免自行掏耳或熱敷，保持耳道干燥清潔。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物攝入。睡眠時(shí)患側(cè)耳朝上避免受壓，游泳或洗頭時(shí)使用防水耳塞。若疼痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí)、伴隨發(fā)熱或聽(tīng)力明顯下降，需立即至耳鼻喉科就診，通過(guò)耳鏡、聽(tīng)力檢查或CT明確診斷。未經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)前不建議隨意使用滴耳液，以免掩蓋病情或加重感染。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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