每天晚上睡下就咳嗽可通過調(diào)整睡姿、保持環(huán)境濕度、避免刺激性食物、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式緩解。該癥狀通常由胃食管反流、過敏性鼻炎、慢性咽炎、支氣管炎、心力衰竭等原因引起。
1、調(diào)整睡姿
平躺時(shí)胃酸易反流刺激咽喉，建議將床頭抬高15-20厘米或采用左側(cè)臥位。使用記憶枕支撐頸部，避免呼吸道彎曲。睡前2小時(shí)避免進(jìn)食，減少胃酸分泌。若伴隨反酸燒心，可嘗試咀嚼無糖口香糖促進(jìn)唾液中和胃酸。
2、保持環(huán)境濕度
干燥空氣會(huì)加劇氣道敏感，臥室濕度建議維持在50%-60%。使用加濕器時(shí)需每日換水清潔，避免滋生霉菌。過敏體質(zhì)者應(yīng)每周用60℃熱水清洗床品，移除地毯毛絨玩具等過敏原。夜間開窗通風(fēng)需注意避免冷空氣直接刺激。
3、避免刺激性食物
晚餐應(yīng)避開辛辣、油炸、巧克力、薄荷等松弛食管括約肌的食物。牛奶可能增加痰液分泌，可改為飲用溫蜂蜜水。吸煙者需嚴(yán)格戒煙，酒精會(huì)加重黏膜充血，睡前4小時(shí)應(yīng)禁酒。部分人群對柑橘類水果過敏，需觀察食用后咳嗽是否加重。
4、藥物治療
胃食管反流可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、莫沙必利片。過敏性鼻炎推薦氯雷他定片、布地奈德鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片。慢性咽炎可用藍(lán)芩口服液、銀黃含片、復(fù)方硼砂溶液含漱。所有藥物均需排除禁忌證后使用。
5、就醫(yī)檢查
持續(xù)2周以上夜間咳嗽需進(jìn)行24小時(shí)食管pH監(jiān)測、肺功能測試或心臟超聲。心源性咳嗽常見于老年人，多伴夜間陣發(fā)性呼吸困難。支氣管哮喘患者可能出現(xiàn)咳嗽變異性哮喘，需完善支氣管激發(fā)試驗(yàn)。腫瘤壓迫等器質(zhì)性疾病需通過CT排除。
長期夜間咳嗽者應(yīng)記錄咳嗽頻率、誘因及伴隨癥狀，就診時(shí)提供詳細(xì)信息。冬季注意頸部保暖，外出佩戴圍巾。每日用生理鹽水沖洗鼻腔可減少過敏原沉積。練習(xí)腹式呼吸能緩解支氣管痙攣，具體方法為吸氣時(shí)腹部鼓起，呼氣時(shí)縮唇緩慢吐氣。若咳嗽影響睡眠質(zhì)量，可咨詢醫(yī)生短期使用右美沙芬緩釋混懸液等鎮(zhèn)咳藥，但需避免掩蓋病情。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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