牙科可以根據(jù)治療需要將牙齒磨小,但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。牙齒修磨主要用于制作修復(fù)體、改善咬合關(guān)系或美學(xué)調(diào)整,需由專業(yè)牙醫(yī)操作。
牙齒磨小是牙科常見(jiàn)操作,通常用于以下情況:為烤瓷冠、全瓷冠等修復(fù)體預(yù)留空間,需均勻磨除牙體組織1-2毫米;咬合過(guò)緊時(shí)通過(guò)調(diào)磨降低牙尖高度改善咬合;前牙美學(xué)修復(fù)中通過(guò)少量修整改善形態(tài)不對(duì)稱。操作需在局部麻醉下進(jìn)行,使用高速渦輪手機(jī)配合金剛砂車針精確控制磨除量,同時(shí)采用水冷卻保護(hù)牙髓。磨牙后可能出現(xiàn)短暫敏感,一般1-2周緩解,嚴(yán)重者需脫敏治療。不規(guī)范操作可能導(dǎo)致牙髓暴露、牙齒折裂等并發(fā)癥,故必須由經(jīng)驗(yàn)豐富的牙醫(yī)實(shí)施。
特殊情況下需謹(jǐn)慎處理:活髓牙磨除量超過(guò)牙釉質(zhì)厚度可能引發(fā)牙髓炎;重度磨耗患者剩余牙體不足時(shí)禁止進(jìn)一步修磨;青少年恒牙未完全發(fā)育者應(yīng)避免大面積磨牙。存在夜磨牙癥、牙周炎活動(dòng)期等基礎(chǔ)疾病時(shí),需先控制原發(fā)病再考慮牙齒修整。孕婦、血液疾病患者等特殊人群需評(píng)估全身狀況后決定是否操作。
牙齒磨小后需注意口腔護(hù)理,使用含氟牙膏和軟毛牙刷輕柔清潔,避免冷熱刺激飲食。修復(fù)體佩戴前可臨時(shí)使用樹(shù)脂保護(hù)暴露牙本質(zhì),定期復(fù)查評(píng)估牙髓狀態(tài)。長(zhǎng)期隨訪中若出現(xiàn)自發(fā)痛、咬合不適需及時(shí)就診,日常應(yīng)避免用修磨牙咬硬物。保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣和定期潔牙有助于延長(zhǎng)修復(fù)體使用壽命,建議每6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)口腔檢查,早期發(fā)現(xiàn)并處理潛在問(wèn)題。對(duì)于存在磨牙習(xí)慣者,夜間佩戴咬合墊可減少牙齒磨損。
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