慢性腹瀉的癥狀主要有排便次數(shù)增多、糞便性狀改變、排便急迫感、腹部不適以及全身癥狀等。
排便次數(shù)增多是慢性腹瀉的核心表現(xiàn),患者每日排便次數(shù)通常超過三次,且持續(xù)數(shù)周甚至更長時(shí)間。糞便常呈稀水樣、糊狀或含有未消化的食物殘?jiān)_@種情況可能與腸道蠕動(dòng)過快、腸道菌群失調(diào)或腸道炎癥等因素有關(guān)。患者應(yīng)注意記錄排便頻率和性狀,有助于醫(yī)生診斷。日常生活中建議避免辛辣刺激性食物,以減輕腸道負(fù)擔(dān)。
糞便性狀改變表現(xiàn)為糞便稀薄、含水量高,或呈水樣便、黏液便,有時(shí)可帶有泡沫或脂肪滴。這種改變通常提示腸道對(duì)水分的吸收功能障礙或腸道分泌增多,可能與慢性腸炎、腸易激綜合征或吸收不良綜合征等疾病相關(guān)?;颊哂^察糞便的性狀、顏色和氣味變化對(duì)病情評(píng)估很重要。日常飲食需注意清淡易消化,適當(dāng)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。
排便急迫感是指患者突然產(chǎn)生強(qiáng)烈的、難以忍受的排便欲望,常伴有肛門墜脹感,嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致排便失禁。這種癥狀多與直腸或肛門括約肌功能異常、腸道炎癥刺激神經(jīng)有關(guān),常見于潰瘍性結(jié)腸炎、放射性腸炎等疾病?;颊咝杓皶r(shí)如廁,避免強(qiáng)忍。生活中應(yīng)避免攝入咖啡因或產(chǎn)氣食物,減少腸道刺激。
腹部不適包括腹痛、腹脹、腸鳴音亢進(jìn)等,疼痛性質(zhì)可為隱痛、絞痛或陣發(fā)性疼痛,部位多在下腹部或臍周。腹脹常與腸道氣體產(chǎn)生過多或排出不暢有關(guān)。這些癥狀可能與腸道功能紊亂、腸道感染或炎癥性腸病等因素相關(guān)。建議患者注意腹部保暖,采用少食多餐的方式,避免進(jìn)食過快和吞咽空氣。
全身癥狀如體重下降、乏力、貧血、營養(yǎng)不良等,是由于長期腹瀉導(dǎo)致營養(yǎng)物質(zhì)吸收障礙所致?;颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚干燥、毛發(fā)枯黃、電解質(zhì)紊亂等情況,嚴(yán)重時(shí)可影響生長發(fā)育或器官功能。這類癥狀常提示存在較為嚴(yán)重的腸道疾病,如克羅恩病、慢性胰腺炎或腸道腫瘤等?;颊咝璞WC充足營養(yǎng)攝入,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行營養(yǎng)支持治療。
慢性腹瀉患者應(yīng)注意飲食調(diào)理,選擇低脂、低纖維、易消化的食物,如爛面條、蒸蛋羹、香蕉等,避免生冷油膩及乳制品攝入。保持規(guī)律作息,適度進(jìn)行散步等緩和運(yùn)動(dòng)以促進(jìn)腸道功能恢復(fù)。密切觀察病情變化,若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)便血、發(fā)熱等警示征象,應(yīng)及時(shí)前往消化內(nèi)科就診,完善糞便常規(guī)、腸鏡等檢查,明確病因后遵醫(yī)囑進(jìn)行治療,切勿自行長期使用止瀉藥物以免掩蓋病情。
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