精神分裂癥是一種以思維、情感、行為等多方面障礙為特征的慢性精神疾病,主要表現(xiàn)為幻覺、妄想、言語紊亂及社會(huì)功能減退。
精神分裂癥的核心癥狀包括陽性癥狀和陰性癥狀。陽性癥狀表現(xiàn)為幻覺、妄想和思維紊亂,患者可能出現(xiàn)幻聽或堅(jiān)信被監(jiān)視等不真實(shí)體驗(yàn)。陰性癥狀表現(xiàn)為情感淡漠、言語貧乏和意志減退,患者對(duì)日?;顒?dòng)失去興趣,社交能力明顯下降。
精神分裂癥的發(fā)病機(jī)制涉及遺傳、神經(jīng)遞質(zhì)異常和腦結(jié)構(gòu)改變。多巴胺系統(tǒng)功能紊亂被認(rèn)為是主要因素,患者可能存在前額葉皮層功能缺陷。孕期感染、童年創(chuàng)傷等環(huán)境因素也可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。
診斷需符合ICD-10或DSM-5標(biāo)準(zhǔn),要求至少存在兩項(xiàng)核心癥狀并持續(xù)1個(gè)月以上。需排除物質(zhì)濫用、腦器質(zhì)性疾病等其他原因?qū)е碌?a href="http://www.zcefdi.com/k/5cg9u7t5k0bu8ki.html" target="_blank">精神障礙,通常需要精神科醫(yī)生通過臨床訪談和觀察進(jìn)行評(píng)估。
治療以抗精神病藥物為主,如利培酮片、奧氮平片和阿立哌唑口崩片。結(jié)合心理社會(huì)干預(yù)如認(rèn)知行為治療和家庭支持,嚴(yán)重發(fā)作期可能需要短期住院治療。長期治療重點(diǎn)在于預(yù)防復(fù)發(fā)和功能康復(fù)。
約三分之一患者通過規(guī)范治療可獲得較好功能恢復(fù),但多數(shù)需要終身管理。早期干預(yù)能顯著改善預(yù)后,患者需定期復(fù)診、堅(jiān)持用藥并接受職業(yè)訓(xùn)練。家庭支持和社會(huì)接納對(duì)康復(fù)至關(guān)重要。
精神分裂癥患者日常需保持規(guī)律作息,家屬應(yīng)學(xué)習(xí)疾病知識(shí)并配合治療計(jì)劃,避免過度刺激環(huán)境。社區(qū)可提供過渡性就業(yè)支持,均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善陰性癥狀。發(fā)現(xiàn)病情波動(dòng)應(yīng)及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)生調(diào)整治療方案,不可自行減藥或停藥。
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