乳房發(fā)育期出現(xiàn)硬塊伴疼痛多與青春期乳腺組織增生有關(guān),也可能由乳腺炎、乳腺纖維腺瘤等病理因素引起。主要影響因素有激素水平波動(dòng)、局部炎癥反應(yīng)、良性腫瘤生長等。
青春期雌激素和孕激素分泌增加會(huì)刺激乳腺導(dǎo)管及腺泡增生,形成可觸及的硬結(jié)并伴隨脹痛,這種生理性硬塊通常質(zhì)地較韌、邊界模糊,月經(jīng)前癥狀可能加重。無須特殊治療,建議穿戴合身內(nèi)衣避免壓迫,熱敷可緩解不適。
乳腺炎可能由細(xì)菌感染或乳汁淤積導(dǎo)致,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛的硬塊,可能伴隨發(fā)熱。需就醫(yī)進(jìn)行抗生素治療如頭孢克洛干混懸劑,配合膿腫穿刺引流等處理。日常需保持乳頭清潔,避免抓撓損傷。
乳腺纖維腺瘤是青少年常見的良性腫瘤,腫塊呈圓形、活動(dòng)度好,與激素刺激有關(guān)。超聲檢查可明確診斷,較小腫瘤可觀察隨訪,較大或增長迅速者需手術(shù)切除。禁止自行按摩或外敷藥物。
乳房撞擊等外傷可能導(dǎo)致血管破裂形成血腫,表現(xiàn)為突發(fā)疼痛性包塊,可能伴隨皮膚淤青。急性期需冷敷止血,后期可遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊促進(jìn)吸收,嚴(yán)重血腫需穿刺抽吸。
青少年乳腺癌概率極低,但若硬塊質(zhì)地堅(jiān)硬、邊界不清、與皮膚粘連或出現(xiàn)乳頭溢血,需立即就診排查。鉬靶或核磁檢查可輔助診斷,確診后需根據(jù)分期選擇保乳手術(shù)或化療方案。
發(fā)育期乳房護(hù)理需注意定期自檢,發(fā)現(xiàn)硬塊持續(xù)2周不消或快速增大應(yīng)及時(shí)就醫(yī);日常避免高脂飲食以減少雌激素過度刺激,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣減少摩擦;運(yùn)動(dòng)時(shí)穿戴運(yùn)動(dòng)內(nèi)衣保護(hù)乳腺組織,洗澡時(shí)用溫水輕柔清潔避免用力揉搓。若疼痛影響生活可短期服用布洛芬緩釋膠囊,但須排除病理因素后使用。
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