喂奶期乳房有硬塊還疼可能與乳汁淤積、乳腺導(dǎo)管堵塞、乳腺炎、乳腺囊腫、乳腺纖維瘤等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
乳汁淤積是哺乳期常見(jiàn)問(wèn)題,多因嬰兒吸吮不足或哺乳姿勢(shì)不當(dāng)導(dǎo)致。乳房局部形成硬塊并伴隨脹痛,皮膚溫度可能升高??赏ㄟ^(guò)熱敷后輕柔按摩幫助排乳,調(diào)整哺乳頻率至每2-3小時(shí)一次,確保嬰兒正確含接乳頭。若持續(xù)24小時(shí)未緩解需就醫(yī)。
乳腺導(dǎo)管堵塞時(shí)乳管開(kāi)口處可見(jiàn)白色小點(diǎn),硬塊呈條索狀且壓痛明顯??赡芘c文胸過(guò)緊、哺乳間隔過(guò)長(zhǎng)有關(guān)。建議哺乳前用40℃溫水浸泡乳頭5分鐘,哺乳時(shí)讓嬰兒下巴對(duì)準(zhǔn)硬塊位置吸吮。頑固性堵塞需醫(yī)生用無(wú)菌針頭疏通。
乳腺炎多由金黃色葡萄球菌感染引起,表現(xiàn)為乳房紅腫熱痛伴38.5℃以上發(fā)熱。需醫(yī)生開(kāi)具頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片、布洛芬混懸液等藥物。治療期間應(yīng)繼續(xù)哺乳,患側(cè)乳汁無(wú)須丟棄。
哺乳期激素變化可能誘發(fā)乳腺囊腫,超聲檢查可見(jiàn)邊界清晰的液性暗區(qū)。直徑小于3厘米且無(wú)癥狀者可觀察,較大囊腫需在超聲引導(dǎo)下穿刺抽液。日常應(yīng)避免攝入含甲基黃嘌呤的咖啡、巧克力等食物。
妊娠期雌激素水平升高可能刺激纖維瘤生長(zhǎng),表現(xiàn)為可推動(dòng)的圓形硬塊。哺乳期通常建議保守觀察,若腫塊快速增大或出現(xiàn)鈣化需手術(shù)切除。術(shù)后仍可繼續(xù)哺乳,但需注意切口護(hù)理。
哺乳期出現(xiàn)乳房硬塊應(yīng)保持規(guī)律哺乳,每次哺乳后冷敷15分鐘緩解脹痛。選擇無(wú)鋼圈哺乳文胸避免壓迫,每日用清水清潔乳頭2-3次。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品,限制高脂飲食。發(fā)現(xiàn)硬塊持續(xù)48小時(shí)不消退、伴隨發(fā)熱或膿性分泌物時(shí),須立即至乳腺外科就診。
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