脊髓損傷后可能遺留運(yùn)動(dòng)功能障礙、感覺(jué)異常、自主神經(jīng)紊亂等后遺癥,并可能引發(fā)壓瘡、泌尿系統(tǒng)感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥。脊髓損傷程度不同,后遺癥和并發(fā)癥的嚴(yán)重程度也有所差異。
脊髓損傷后常出現(xiàn)損傷平面以下肢體癱瘓,表現(xiàn)為肌力下降或完全喪失。胸腰段損傷可能導(dǎo)致雙下肢癱瘓,頸段損傷可能引起四肢癱瘓。早期康復(fù)訓(xùn)練有助于改善運(yùn)動(dòng)功能,預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮。
損傷平面以下可能出現(xiàn)感覺(jué)減退、感覺(jué)過(guò)敏或感覺(jué)異常?;颊呖赡軣o(wú)法感知疼痛、溫度變化或觸覺(jué)刺激。感覺(jué)障礙會(huì)增加皮膚損傷風(fēng)險(xiǎn),需加強(qiáng)皮膚護(hù)理。
脊髓損傷可能影響自主神經(jīng)功能,導(dǎo)致血壓波動(dòng)、體溫調(diào)節(jié)障礙、排汗異常等問(wèn)題。高位脊髓損傷患者可能出現(xiàn)自主神經(jīng)反射異常,表現(xiàn)為突發(fā)性高血壓、頭痛等癥狀。
長(zhǎng)期臥床和感覺(jué)障礙容易導(dǎo)致局部皮膚受壓缺血,形成壓瘡。常見(jiàn)于骶尾部、足跟等骨突部位。定期翻身、使用減壓墊和保持皮膚清潔干燥可預(yù)防壓瘡發(fā)生。
神經(jīng)源性膀胱是常見(jiàn)并發(fā)癥,可能導(dǎo)致尿潴留或尿失禁。長(zhǎng)期導(dǎo)尿或殘余尿增加易引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染。定期膀胱功能訓(xùn)練和尿流動(dòng)力學(xué)檢查有助于管理排尿功能。
脊髓損傷患者需建立長(zhǎng)期康復(fù)計(jì)劃,包括物理治療、作業(yè)治療和日常生活能力訓(xùn)練。保持均衡營(yíng)養(yǎng)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)有助于維持肌肉骨骼健康。定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)評(píng)估和皮膚檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。心理支持和社會(huì)融入對(duì)提高生活質(zhì)量同樣重要,建議患者及家屬積極參與康復(fù)過(guò)程,必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。
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