宮頸癌的嚴重程度與分期密切相關(guān),早期宮頸癌通常預(yù)后較好,晚期則可能危及生命。宮頸癌的嚴重性主要取決于腫瘤大小、浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠處轉(zhuǎn)移情況。
早期宮頸癌患者可能無明顯癥狀或僅表現(xiàn)為接觸性出血,此時癌細胞局限于宮頸上皮內(nèi),通過手術(shù)切除或局部放療可獲得較高治愈率。國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟分期中的Ⅰ期患者5年生存率可達較高水平,治療手段包括宮頸錐切術(shù)、根治性子宮切除術(shù)等,術(shù)后通常無須輔助治療。
當腫瘤突破基底膜向深層浸潤或出現(xiàn)盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時即進入中晚期,臨床可表現(xiàn)為陰道不規(guī)則流血、惡臭排液及盆腔疼痛。Ⅱ期至Ⅲ期患者需接受同步放化療,治療周期較長且可能出現(xiàn)放射性腸炎、骨髓抑制等并發(fā)癥。若發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移至肺、肝等器官則屬Ⅳ期,此時以姑息治療為主,5年生存率顯著降低。
定期宮頸癌篩查是預(yù)防疾病惡化的關(guān)鍵措施,建議25歲以上女性每3年進行宮頸細胞學檢查,30歲以上可聯(lián)合HPV檢測。接種HPV疫苗能有效預(yù)防高危型HPV感染,最佳接種年齡為9-26歲。日常生活中應(yīng)注意保持會陰清潔,避免多個性伴侶,戒煙以降低患病風險。若出現(xiàn)異常陰道出血或排液應(yīng)及時就醫(yī),早期診斷和治療可顯著改善預(yù)后。
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