藥物過(guò)敏患者可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、隨身攜帶過(guò)敏信息卡、調(diào)整用藥方案、免疫治療、緊急處理等方式應(yīng)對(duì)。藥物過(guò)敏通常由遺傳因素、藥物成分刺激、免疫系統(tǒng)異常、代謝異常、交叉過(guò)敏反應(yīng)等原因引起。
確認(rèn)過(guò)敏藥物后需永久禁用該藥及同類藥物,就診時(shí)主動(dòng)告知醫(yī)生過(guò)敏史。青霉素過(guò)敏者禁用阿莫西林膠囊、氨芐西林膠囊等β-內(nèi)酰胺類藥物,磺胺過(guò)敏者避免使用復(fù)方磺胺甲噁唑片。藥物說(shuō)明書成分欄需仔細(xì)核查,部分中成藥如感冒清熱顆粒含過(guò)敏成分時(shí)也需規(guī)避。
制作載明過(guò)敏藥物名稱、過(guò)敏反應(yīng)類型、緊急聯(lián)系人的卡片隨身攜帶。嚴(yán)重過(guò)敏史者可佩戴醫(yī)療警示手環(huán),建議家長(zhǎng)為兒童準(zhǔn)備雙語(yǔ)信息卡。突發(fā)昏迷時(shí)能幫助醫(yī)護(hù)人員快速識(shí)別過(guò)敏源,避免使用腎上腺素注射液等急救藥物的禁忌情況。
在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇替代藥物,如對(duì)阿司匹林腸溶片過(guò)敏可換用氯雷他定片緩解癥狀。需進(jìn)行藥物皮試或分級(jí)給藥測(cè)試,使用鹽酸腎上腺素注射液等急救藥品備用。長(zhǎng)期用藥患者建議定期復(fù)查免疫球蛋白E水平。
針對(duì)胰島素注射液等必需藥物過(guò)敏者,可在變態(tài)反應(yīng)科進(jìn)行脫敏治療。通過(guò)逐漸增加劑量的方式誘導(dǎo)免疫耐受,治療期間需配備地塞米松磷酸鈉注射液等應(yīng)急藥物。該過(guò)程須在具備搶救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成。
出現(xiàn)皮疹、喉頭水腫等過(guò)敏反應(yīng)時(shí)立即停用可疑藥物,注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉可用于急性發(fā)作。嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)需保持氣道通暢并立即就醫(yī),家中可備妥鹽酸異丙嗪注射液等抗組胺藥物。建議家屬學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇術(shù)等急救技能。
藥物過(guò)敏患者應(yīng)建立個(gè)人用藥檔案,記錄所有引發(fā)不適的藥物及反應(yīng)特征。日常避免擅自使用抗生素類、解熱鎮(zhèn)痛類等易致敏藥物,接種疫苗前需詳細(xì)告知接種醫(yī)生過(guò)敏史。保持居住環(huán)境通風(fēng)清潔,減少塵螨等過(guò)敏原接觸,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C片增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)不明原因皮疹或呼吸困難時(shí)須及時(shí)到急診科排查藥物過(guò)敏可能。
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