腳的大拇指疼可能由外傷、痛風(fēng)、拇外翻、甲溝炎、關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)矯正、日常護(hù)理等方式緩解。
腳趾受到撞擊或擠壓可能導(dǎo)致軟組織挫傷甚至骨折。表現(xiàn)為局部腫脹淤青,觸碰時(shí)疼痛加劇。輕微外傷可通過(guò)冰敷緩解腫脹,使用布洛芬緩釋膠囊或雙氯芬酸鈉腸溶片止痛。嚴(yán)重骨折需石膏固定,必要時(shí)行克氏針內(nèi)固定術(shù)。
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)炎癥反應(yīng),常見于第一跖趾關(guān)節(jié)。急性發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)紅腫熱痛,可能伴隨發(fā)熱。需檢測(cè)血尿酸水平,急性期使用秋水仙堿片或塞來(lái)昔布膠囊,緩解期服用非布司他片控制尿酸。限制高嘌呤食物攝入有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
長(zhǎng)期穿窄頭鞋導(dǎo)致足部力學(xué)結(jié)構(gòu)異常,表現(xiàn)為大腳趾向外偏斜。早期可通過(guò)矯形器矯正,嚴(yán)重畸形需行截骨矯形術(shù)。日常應(yīng)選擇寬楦鞋,避免高跟鞋,配合足底肌肉鍛煉延緩進(jìn)展。
趾甲修剪不當(dāng)或嵌甲引發(fā)細(xì)菌感染,表現(xiàn)為甲周紅腫化膿。輕度可用碘伏消毒后涂抹莫匹羅星軟膏,形成膿腫需切開引流。反復(fù)發(fā)作需行甲床部分切除術(shù),平時(shí)應(yīng)保持足部干燥,正確修剪趾甲。
關(guān)節(jié)軟骨退行性變引發(fā)慢性疼痛,晨起僵硬明顯。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄,治療包括玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔注射,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨。超重者需減重,避免長(zhǎng)時(shí)間行走或站立。
建議選擇透氣性好的棉襪和合腳的運(yùn)動(dòng)鞋,每日用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。避免過(guò)量攝入動(dòng)物內(nèi)臟和海鮮,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形等癥狀,應(yīng)及時(shí)到骨科或風(fēng)濕免疫科就診。夜間可抬高患肢緩解腫脹,急性期避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
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