腳大拇指關節(jié)疼可能由痛風性關節(jié)炎、拇外翻、骨關節(jié)炎、外傷性損傷、類風濕性關節(jié)炎等原因引起,可通過藥物治療、物理治療、手術矯正等方式緩解。
痛風性關節(jié)炎是因尿酸結晶沉積在關節(jié)引發(fā)的炎癥,常表現為夜間突發(fā)劇烈疼痛伴紅腫熱痛。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆膠囊等藥物控制癥狀,慢性期需長期服用別嘌醇片降尿酸。日常需限制高嘌呤食物攝入如動物內臟、海鮮。
拇外翻是足部第一跖趾關節(jié)畸形,多與遺傳或長期穿窄鞋有關,表現為大腳趾向外偏斜伴隨關節(jié)疼痛。輕度可通過佩戴矯形器、穿寬頭鞋緩解,嚴重者需行截骨矯形術或關節(jié)融合術。疼痛發(fā)作時可局部冷敷或使用雙氯芬酸鈉凝膠。
骨關節(jié)炎由關節(jié)軟骨退化引起,常見于中老年人,表現為晨僵和活動后疼痛加重。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊、玻璃酸鈉注射液等藥物改善癥狀,配合紅外線理療或關節(jié)腔注射治療。
運動扭傷或撞擊可能導致關節(jié)韌帶撕裂、骨折等損傷,表現為局部腫脹淤青和活動受限。急性期應制動冰敷并彈性繃帶包扎,骨折需石膏固定,韌帶斷裂可能需關節(jié)鏡手術修復?;謴推诳膳浜系驌p傷丸活血化瘀。
類風濕性關節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,多呈對稱性關節(jié)腫痛伴晨僵。需長期使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥,疼痛明顯時可短期加用洛索洛芬鈉片。生物制劑如阿達木單抗注射液適用于重癥患者。
日常需注意選擇軟底寬松的鞋子,避免長時間站立行走,肥胖者應控制體重減輕關節(jié)負擔。急性發(fā)作期可抬高患肢促進靜脈回流,飲食上痛風患者需嚴格低嘌呤,其他關節(jié)問題建議補充鈣質和維生素D。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、關節(jié)變形等癥狀,應及時至風濕免疫科或骨科就診。
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