腳大拇指關(guān)節(jié)腫疼可能與痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、拇外翻、骨關(guān)節(jié)炎、外傷性損傷、感染性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)??赏ㄟ^藥物治療、物理治療、手術(shù)矯正等方式緩解癥狀。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎通常由尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)內(nèi)引起,表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈疼痛、紅腫發(fā)熱?;颊呖赡馨殡S高尿酸血癥或腎臟排泄功能異常。治療需遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片,或抑制尿酸生成的別嘌醇片。急性期需限制高嘌呤食物攝入。
拇外翻是足部結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的關(guān)節(jié)畸形,長期穿窄頭鞋或遺傳因素可能誘發(fā)。癥狀包括第一跖趾關(guān)節(jié)突出、紅腫及行走疼痛。早期可通過矯形器或?qū)掝^鞋緩解壓力,嚴(yán)重畸形需行截骨矯形術(shù)或關(guān)節(jié)融合術(shù)。
骨關(guān)節(jié)炎與關(guān)節(jié)軟骨退變相關(guān),常見于中老年人群。晨起關(guān)節(jié)僵硬、活動后疼痛減輕是其特點(diǎn)??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑功能。
關(guān)節(jié)扭傷或撞擊可能導(dǎo)致韌帶撕裂、關(guān)節(jié)囊水腫。表現(xiàn)為局部淤青、壓痛明顯。急性期應(yīng)遵循RICE原則(休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢),必要時使用跌打鎮(zhèn)痛膏外敷或口服云南白藥膠囊。
細(xì)菌感染可通過血液循環(huán)或傷口直接侵入關(guān)節(jié),引發(fā)化膿性炎癥。伴隨高熱、白細(xì)胞升高等全身癥狀。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔沖洗引流。
日常應(yīng)注意選擇寬松透氣的鞋子,避免長時間站立或劇烈運(yùn)動。每日可用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán),肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。發(fā)作期間減少海鮮、動物內(nèi)臟等高嘌呤食物攝入,增加低脂乳制品和新鮮蔬菜水果。若腫脹持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱,應(yīng)及時至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。
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