化療后通??梢宰鍪中g,但需根據患者身體狀況、腫瘤類型及化療反應綜合評估。手術時機一般選擇在化療周期結束后,待骨髓功能恢復、感染風險降低時進行。
化療后手術可行性主要取決于化療藥物對機體的影響程度。若化療后白細胞、血小板等指標穩(wěn)定,無嚴重肝腎功能損傷,且影像學評估腫瘤縮小或穩(wěn)定,外科醫(yī)生會考慮手術切除。此時手術有助于清除殘余病灶,提高治愈概率。部分患者需在化療后2-4周接受手術,此時化療副作用已基本消退,但具體時間需由腫瘤外科與內科醫(yī)生共同商定。
少數情況下需延遲或取消手術計劃。如化療后出現骨髓抑制持續(xù)未緩解,中性粒細胞絕對值低于1.5×10?/L,或存在活動性感染、心肺功能不全等情況,手術風險將顯著增加。若化療期間腫瘤進展迅速或出現遠處轉移,可能需調整治療方案而非立即手術。這類患者需通過多學科會診重新評估治療策略。
化療后計劃手術的患者應加強營養(yǎng)支持,每日保證優(yōu)質蛋白攝入如魚肉、蛋奶,配合適量維生素C和鐵劑促進造血功能恢復;避免劇烈運動但需進行呼吸訓練如腹式呼吸,每天2-3次以改善肺功能;術后需特別注意切口護理,遵醫(yī)囑使用抗生素預防感染,定期復查血常規(guī)及腫瘤標志物。家屬應協助記錄每日體溫、飲食攝入量及異常癥狀,發(fā)現發(fā)熱或切口滲液及時就醫(yī)。
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