肝癌可通過(guò)腹部觸診、影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、肝功能檢查、臨床癥狀觀察等方式進(jìn)行初步自測(cè),但確診需依賴專業(yè)醫(yī)療檢查。
平躺時(shí)用指尖輕壓右上腹肋緣下,若觸及質(zhì)地堅(jiān)硬、邊緣不規(guī)則的腫塊,可能提示肝臟腫大或占位性病變。但需注意肥胖或腹肌發(fā)達(dá)者可能難以觸及,且良性肝囊腫也可能表現(xiàn)為腫塊。
通過(guò)家用便攜式超聲設(shè)備觀察肝臟形態(tài),若發(fā)現(xiàn)低回聲結(jié)節(jié)、肝葉比例失調(diào)或門靜脈癌栓等異常信號(hào),需高度警惕。但普通B超對(duì)小于1厘米的病灶檢出率較低,需結(jié)合增強(qiáng)CT或MRI進(jìn)一步確認(rèn)。
使用甲胎蛋白快速檢測(cè)試紙,若AFP值超過(guò)400μg/L且持續(xù)升高,需考慮肝細(xì)胞癌可能。但約30%肝癌患者AFP可不升高,而慢性肝炎活動(dòng)期也可能出現(xiàn)假陽(yáng)性。
通過(guò)家用肝功能檢測(cè)儀發(fā)現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶持續(xù)異常升高,白蛋白降低且球蛋白升高,可能反映肝實(shí)質(zhì)損傷。但需排除酒精性肝病、藥物性肝損傷等干擾因素。
出現(xiàn)進(jìn)行性消瘦、肝區(qū)鈍痛、皮膚鞏膜黃染、腹脹伴腹水等癥狀時(shí),可能已進(jìn)入肝癌中晚期。但早期肝癌常無(wú)特異性癥狀,易與胃炎、膽囊炎等混淆。
建議有乙肝/丙肝病史、肝硬化基礎(chǔ)或肝癌家族史的高危人群,每6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)肝臟超聲聯(lián)合AFP檢測(cè)。日常需嚴(yán)格戒酒、避免霉變食物攝入,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,保持規(guī)律作息。若自測(cè)發(fā)現(xiàn)異?;虺霈F(xiàn)持續(xù)乏力、食欲減退等非特異性癥狀,應(yīng)立即至肝膽外科或消化內(nèi)科就診,通過(guò)增強(qiáng)CT、肝穿刺活檢等明確診斷,切勿依賴自測(cè)結(jié)果延誤治療。
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