髖關(guān)節(jié)疼痛可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。髖關(guān)節(jié)疼痛可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死、滑膜炎、強直性脊柱炎等因素有關(guān)。
急性期需減少負重活動,避免爬樓梯或久站。使用拐杖分擔(dān)患側(cè)壓力,睡眠時側(cè)臥于健側(cè)并在雙腿間夾枕頭。久坐時保持髖關(guān)節(jié)屈曲小于90度,座椅高度以膝關(guān)節(jié)略低于髖關(guān)節(jié)為宜。
超短波治療可促進局部血液循環(huán),每次15-20分鐘。超聲波治療能緩解軟組織粘連,強度0.8-1.2W/cm2。水中運動利用浮力減輕關(guān)節(jié)負荷,建議水溫32-34℃進行髖關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練。
塞來昔布膠囊適用于骨關(guān)節(jié)炎引發(fā)的疼痛,需監(jiān)測心血管風(fēng)險。鹽酸氨基葡萄糖膠囊可修復(fù)軟骨,連續(xù)服用8周以上見效。雙醋瑞因膠囊通過抑制白介素-1減輕炎癥,常見不良反應(yīng)為消化道癥狀。
玻璃酸鈉注射能改善關(guān)節(jié)潤滑功能,每周1次連續(xù)5周。復(fù)方倍他米松注射液適用于頑固性滑膜炎,每年不超過3-4次。注射后需保持關(guān)節(jié)制動24小時,觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱或紅腫。
關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理術(shù)適用于早中期滑膜炎患者。全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)用于終末期股骨頭壞死,假體使用壽命約15-20年。術(shù)后需進行直腿抬高訓(xùn)練預(yù)防血栓,6周內(nèi)避免髖關(guān)節(jié)內(nèi)收內(nèi)旋動作。
日常建議控制體重至BMI<24,減輕關(guān)節(jié)負荷??蛇M行游泳、騎自行車等低沖擊運動,每周3-5次每次30分鐘。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,每日飲用300ml牛奶或等效乳制品。避免長時間保持蹺二郎腿姿勢,久坐時每1小時起身活動5分鐘。若夜間疼痛加重或伴發(fā)熱需及時復(fù)查。
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